Ανεπάρκεια σιδήρου

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να σημαίνει ότι έχετε σιδηροπενική αναιμία. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένης της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου ή της απώλειας αίματος. Η αναιμία εμφανίζεται όταν η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs) μειώνεται. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα RBC και είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Εμφανίζεται όταν ο οργανισμός στερείται σιδήρου, ο οποίος είναι απαραίτητος για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης. Όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο αίμα, ολόκληρο το σώμα δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο.

Αν και αυτή η κατάσταση είναι αρκετά συχνή, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν σιδηροπενική αναιμία. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα για χρόνια χωρίς να γνωρίζει την πραγματική αιτία.

Για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μια κοινή αιτία σιδηροπενικής αναιμίας είναι η απώλεια σιδήρου λόγω έντονης εμμήνου ρύσεως ή εγκυμοσύνης. Μια κακή διατροφή ή ορισμένες εντερικές ασθένειες που εμποδίζουν το σώμα να απορροφήσει σίδηρο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την αναιμία.

Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια λεπτομερή ματιά στα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες της έλλειψης σιδήρου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας;

Στην αρχή, τα συμπτώματα της σιδηροπενικής αναιμίας μπορεί να είναι ήπια και να μην τα παρατηρήσετε. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας (ASH), οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν ήπια αναιμία μέχρι να κάνουν μια συνηθισμένη εξέταση αίματος.

Τα συμπτώματα της μέτριας έως σοβαρής αναιμίας από έλλειψη σιδήρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γενική κόπωση
• Αδυναμία
• Χλωμό δέρμα
• Δύσπνοια
• Ζάλη
• Παράξενες παρορμήσεις για κατανάλωση τροφών χωρίς θρεπτική αξία (π.χ. άργιλος, πάγος)
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή μπουσουλήματος στα πόδια
• Οίδημα ή ευαισθησία της γλώσσας
• Κρύα χέρια και πόδια
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Εύθραυστα νύχια
• Πονοκέφαλοι

Ποιες είναι οι αιτίες της σιδηροπενικής αναιμίας;

Η ανεπάρκεια σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας, σύμφωνα με την ASH. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να γίνει θύμα σιδηροπενικής αναιμίας. Αυτό περιλαμβάνει:

• Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου. Εάν τρώτε φαγητό με πολύ λίγο σίδηρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα μπορεί να αρχίσει να στερείται αυτής της σημαντικής ουσίας. Τρόφιμα όπως το κρέας, τα αυγά και ορισμένα πράσινα φυλλώδη λαχανικά είναι πλούσια σε σίδηρο. Επειδή ο σίδηρος είναι ιδιαίτερα σημαντικός σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης και ανάπτυξης, οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά χρειάζονται ακόμη περισσότερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο.
• Εγκυμοσύνη ή αιμορραγία εμμήνου ρύσεως. Η έντονη έμμηνος ρύση είναι μια κοινή αιτία σιδηροπενικής αναιμίας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα χρειάζεται επίσης περισσότερο σίδηρο για να παρέχει οξυγόνο στο αναπτυσσόμενο μωρό.
• Εσωτερική αιμορραγία. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία. Θα μπορούσε να είναι έλκος στομάχου, πολύποδες του παχέος εντέρου ή καρκίνος. Η τακτική χρήση ορισμένων αναλγητικών όπως η ασπιρίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι.
• Αδυναμία απορρόφησης σιδήρου. Ορισμένες διαταραχές ή χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν τα έντερα μπορούν να εμποδίσουν το σώμα να απορροφήσει σίδηρο. Ακόμα κι αν λαμβάνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας, η κοιλιοκάκη ή η χειρουργική επέμβαση στο έντερο, όπως η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, μπορεί να περιορίσει πόσο σίδηρο είναι σε θέση να απορροφήσει το σώμα σας.
• Ενδομητρίωση. Εάν έχετε ενδομητρίωση, μπορεί να εμφανίσετε μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο. Μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε ενδομητρίωση επειδή εμφανίζεται συχνά στην κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή της πυέλου πίσω από τη μήτρα.
• Γενεσιολογία. Ορισμένες παθήσεις, όπως η κοιλιοκάκη, που δυσκολεύουν την απορρόφηση του σιδήρου, μπορεί να είναι κληρονομικές. Υπάρχουν επίσης γενετικές διαταραχές ή μεταλλάξεις που μπορούν να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Μια τέτοια μετάλλαξη είναι Μετάλλαξη TMRPSS6το οποίο προάγει τα υπερβολικά επίπεδα εψιδίνης στον οργανισμό. Η εψιδίνη είναι μια ορμόνη που μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει σιδηροπενική αναιμία;

Η αναιμία είναι μια κοινή πάθηση που μπορεί να επηρεάσει άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία και από οποιαδήποτε εθνική ομάδα. Ωστόσο, ορισμένες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς σε σιδηροπενική αναιμία:

• Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία
• Έγκυες γυναίκες
• Άτομα με κακή διατροφή
• Άτομα που δίνουν συχνά αίμα
• Για μωρά και παιδιά, ειδικά εκείνα που γεννιούνται πρόωρα ή παρουσιάζουν ταχεία ανάπτυξη
• Χορτοφάγοι που δεν αντικαθιστούν το κρέας με άλλες τροφές πλούσιες σε σίδηρο
• Έφηβοι που χρειάζονται περισσότερο σίδηρο σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης
• Ενήλικες άνω των 65 ετών
• Άτομα που εκτίθενται σε μόλυβδο από το περιβάλλον ή το νερό
• Αθλητές υψηλού επιπέδου, όπως μαραθωνοδρόμοι

Γιατί η σιδηροπενική αναιμία είναι πιο συχνή στις γυναίκες;

Η εγκυμοσύνη, η βαριά περίοδος, η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα της μήτρας είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σιδηροπενική αναιμία.

Η βαριά έμμηνος ρύση εμφανίζεται όταν μια γυναίκα αιμορραγεί περισσότερο ή περισσότερο από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μια κανονική περίοδος διαρκεί 4 έως 5 ημέρες και η απώλεια αίματος είναι περίπου 2 έως 3 κουταλιές της σούπας.

Οι γυναίκες που αιμορραγούν για περισσότερες από 7 ημέρες και χάνουν διπλάσιο αίμα από το κανονικό μπορεί να έχουν σιδηροπενική αναιμία.

Πώς γίνεται η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την αναιμία με εξετάσεις αίματος. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση είναι η πλήρης εξέταση αίματος (CBC), η οποία μετρά την ποσότητα των αιμοσφαιρίων και των σχετικών συστατικών στο αίμα.

Κατά την εξέταση ΚΤΚ μετρώνται οι ακόλουθες παράμετροι:

• Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs)
• Λευκά αιμοσφαίρια (WBC)
• Αιμοσφαιρίνη
• Αιματοκρίτης
• Αιμοπετάλια

Το τεστ CBC παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για το αίμα που βοηθά στη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας. Αυτές οι πληροφορίες περιλαμβάνουν:

• Επίπεδο αιματοκρίτη, το οποίο δείχνει το ποσοστό του όγκου του αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
• Μέγεθος RBC.

Φυσιολογικές τιμές αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης για ενήλικες:

Στην σιδηροπενική αναιμία, τα επίπεδα αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης μειώνονται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό.

Πώς αντιμετωπίζεται η σιδηροπενική αναιμία;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της αναιμίας. Αυτό συνήθως σχετίζεται με ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή ή δυσκολίες στην απορρόφηση του σιδήρου από το σώμα.

Συμπληρώματα σιδήρου. Τα δισκία σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των αποθεμάτων σιδήρου στο σώμα. Είναι καλύτερο να τα καταναλώνετε με άδειο στομάχι για να τα απορροφήσει καλύτερα ο οργανισμός. Εάν τα δισκία ερεθίζουν το στομάχι, μπορούν να ληφθούν με τροφή. Συχνά θα χρειαστεί να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου για αρκετούς μήνες. Μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή σκούρα κόπρανα.

Θρέψη. Μια δίαιτα πλούσια στα ακόλουθα τρόφιμα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ή στην πρόληψη της έλλειψης σιδήρου:

• Κόκκινο κρέας
• Σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά
• Αποξηραμένα φρούτα
• Καρύδια
• Δημητριακά εμπλουτισμένα σε σίδηρο

Η βιταμίνη C μπορεί να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει καλύτερα τον σίδηρο, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα συμπλήρωμα σιδήρου με βιταμίνη C, όπως ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού ή εσπεριδοειδή.

Αντιμετώπιση της αιτίας της αιμορραγίας. Εάν η αιμορραγία είναι η αιτία της αναιμίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά χάπια για γυναίκες με βαριές περιόδους για να μειώσει την απώλεια αίματος. Εάν η αιμορραγία προκαλείται από τραυματισμό ή εσωτερικό πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή ενέσεις σιδήρου.

Πώς να αποτρέψετε την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου;

Όταν η ανεπάρκεια σιδήρου προκαλείται από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, μπορεί να προληφθεί με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο και βιταμίνης C. Τα βρέφη πρέπει να λαμβάνουν μητρικό γάλα ή βρεφική φόρμουλα ενισχυμένη με σίδηρο.

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο:

• Κρέας (αρνί, χοιρινό, κοτόπουλο, μοσχάρι)
• Φασόλια
• Κολοκύθες και σπόροι κολοκύθας
• Πράσινα φυλλώδη λαχανικά (σπανάκι)
• Αποξηραμένα φρούτα (σταφίδες κ.λπ.)
• Αυγά
• Θαλασσινά (μύδια, σαρδέλες, γαρίδες, στρείδια)
• Δημητριακά εμπλουτισμένα σε σίδηρο

Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C:

• Φρούτα (πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, φράουλες, ακτινίδια, παπάγια, ανανάδες, πεπόνια, μάνγκο)
• Μπρόκολο
• Κόκκινες και πράσινες πιπεριές
• λαχανάκια Βρυξελλών
• Κουνουπίδι
• Ντομάτες
• Πράσινα φυλλώδη λαχανικά

Η σωστή διατροφή και οι έγκαιρες αιματολογικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση και αντιμετώπιση της σιδηροπενικής αναιμίας σε πρώιμο στάδιο, αποτρέποντας επιπλοκές.