Στην νευροαισθητήρια βαρηκοΐα, η ακοή μειώνεται λόγω βλάβης στο έσω αυτί ή διαταραχής στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από το έσω αυτί στον εγκέφαλο. Η αιτία της μόνιμης απώλειας ακοής στους ενήλικες είναι η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής στο 90% των περιπτώσεων.
Τι είναι η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής;
Η νευροαισθητήρια (αισθητηριακή, αισθητηριακή) απώλεια ακοής είναι μια επιδείνωση ή απώλεια ακοής λόγω βλάβης στα στοιχεία του εσωτερικού αυτιού, του ακουστικού νεύρου ή των εγκεφαλικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση του ήχου.
Μηχανισμός ανάπτυξης νευροαισθητήρια βαρηκοΐας
Πολλά όργανα είναι υπεύθυνα για την ανθρώπινη ακοή:
- Το εξωτερικό αυτί είναι αυτό που συνηθίζαμε να ονομάζουμε αυτί. Αποτελείται από το μπροστινό μέρος και τον ακουστικό πόρο, που συλλαμβάνουν τον ήχο και τον μεταδίδουν στο μέσο αυτί.
- Το μέσο αυτί αποτελείται από το τύμπανο, μια μεμβράνη που δονείται από τα ηχητικά κύματα που εισέρχονται σε αυτό, και τρία οστά που κινούνται από τους κραδασμούς της μεμβράνης. Αυτές οι κινήσεις στέλνουν ένα σήμα στο εσωτερικό αυτί.
- Το εσωτερικό αυτί λαμβάνει το σήμα από τα ακουστικά οστάρια και το μετατρέπει σε νευρική ώθηση, η οποία στη συνέχεια στέλνεται στον εγκέφαλο για αποκωδικοποίηση.
- Το ακουστικό νεύρο είναι ένα πλέγμα νευρικών ινών μέσω των οποίων οι νευρικές ώσεις μεταδίδονται στον εγκέφαλο.
- Το ακουστικό κέντρο είναι το τμήμα του εγκεφάλου που βρίσκεται στους κροταφικούς λοβούς που δέχεται, επεξεργάζεται και αναλύει ήχους που λαμβάνονται με τη μορφή νευρικών ερεθισμάτων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής αναπτύσσεται λόγω βλάβης στους υποδοχείς στο εσωτερικό αυτί. Συνήθως ενεργοποιούν τους ακουστικούς νευρώνες που μετατρέπουν το ηχητικό κύμα σε νευρική ώθηση. Εάν οι υποδοχείς είναι κατεστραμμένοι, το αυτί λαμβάνει το σήμα, αλλά δεν μπορεί να το μετατρέψει σε ώθηση (ή μόνο εν μέρει το μετατρέπει). Ο βαθμός της βλάβης της ακοής σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από το ποσοστό των υποδοχέων που έχουν υποστεί βλάβη. Μόλις αναγνωριστεί η αιτία και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η απώλεια ακοής μπορεί να σταματήσει. Άλλοι πιθανοί μηχανισμοί νευροαισθητήρια απώλεια ακοής περιλαμβάνουν:
- βλάβη στο ακουστικό νεύρο – σε αυτή την περίπτωση, η νευρική ώθηση δεν περνά στο τμήμα του εγκεφάλου που αναγνωρίζει την ηχητική ώθηση και αντιδρά σε αυτήν.
- βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρωντα οποία είναι υπεύθυνα για την αποκωδικοποίηση των νευρικών ερεθισμάτων που προέρχονται από το αυτί.
Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα προκαλείται από προβλήματα στο εσωτερικό αυτί (φωτογραφία μωβ), στο νεύρο που μεταδίδει σήματα στον εγκέφαλο ή στον εγκέφαλο.
Αγώγιμη απώλεια ακοής
Η απώλεια ακοής δεν μπορεί να προκληθεί μόνο από βλάβη στο εσωτερικό αυτί, στο νεύρο ή σε αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου: μερικές φορές συμβαίνει όταν ο ήχος δεν μπορεί να περάσει από το εξωτερικό ή το μέσο αυτί – για παράδειγμα, λόγω συσσώρευσης υγρού. ή κερί αυτιού, βλάβη στην ακεραιότητα του τυμπάνου, βλάβη στην κινητικότητα των κηλίδων λόγω ωτοσκλήρωσης (βλάβη στον οστικό ιστό των αυτιών), είσοδο ξένων αντικειμένων ή οίδημα λόγω λοιμώδους μέσης ωτίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για αγώγιμη απώλεια ακοής. Επίσης, η απώλεια ακοής μπορεί να αναμιχθεί – σε αυτή την περίπτωση, αρκετές παθολογίες σε διαφορετικά μέρη του οργάνου ακοής οδηγούν σε επιδείνωση της αντίληψης του ήχου.
