Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονή του παγκρέατος. Η φλεγμονή προκαλεί πρήξιμο και πόνο στο πάγκρεας. Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, μπορεί να αισθάνεστε σαν πόνο στην κοιλιά σας που εξαπλώνεται στην πλάτη σας.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο στην κοιλιά σας. Βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της σπονδυλικής στήλης. Εάν τοποθετούσατε το δεξί σας χέρι στο στομάχι σας, θα ήταν περίπου το μέγεθος και το σχήμα του παγκρέατος σας πίσω από το στομάχι σας.

Το πάγκρεας εμπλέκεται στην πέψη και στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Παράγει πεπτικά ένζυμα (π.χ. αμυλάση) και ορμόνες (π.χ. ινσουλίνη). Το πάγκρεας παρέχει πεπτικά ένζυμα στο λεπτό έντερο μέσω του παγκρεατικού πόρου.

Αιτίες και τύποι φλεγμονής της παγκρεατίτιδας

Η φλεγμονή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στον τραυματισμό. Έχει σχεδιαστεί για να βοηθά στην επούλωση των κατεστραμμένων ιστών. Όταν τραυματίζεται το πάγκρεας, προκαλείται συνήθως από πέτρες στη χολή που εμποδίζουν τον παγκρεατικό πόρο ή κατανάλωση αλκοόλ.

Τύποι παγκρεατίτιδας

Υπάρχουν δύο τύποι παγκρεατίτιδας: οξεία και χρόνια.

• Οξεία παγκρεατίτιδα: Αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση. Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας προσπαθεί να αναρρώσει από έναν μικρό, βραχυπρόθεσμο τραυματισμό. Τα περισσότερα άτομα με οξεία παγκρεατίτιδα θα κάνουν πλήρη ανάρρωση μέσα σε λίγες μέρες με υποστηρικτική φροντίδα: ξεκούραση, ενυδάτωση και ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, η πολύ σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για την υγεία, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα: Αυτή είναι μια μακροχρόνια, προοδευτική κατάσταση. Δεν φεύγει και χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται όταν ο τραυματισμός ή η βλάβη στο πάγκρεας δεν σταματά ποτέ. Με την πάροδο του χρόνου, η επίμονη φλεγμονή προκαλεί ουλές (ίνωση) του παγκρεατικού ιστού, η οποία παρεμβαίνει στην παραγωγή ενζύμων και ορμονών.

Πόσο συχνή είναι η παγκρεατίτιδα;

Στη Λιθουανία, η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί σημαντικό αριθμό νοσηλειών κάθε χρόνο, αλλά τα ακριβή στατιστικά μπορεί να διαφέρουν. Υπολογίζεται ότι περίπου το 20% αυτών των περιπτώσεων μπορεί να είναι σοβαρές. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι λιγότερο συχνή αλλά προκαλεί και ορισμένο αριθμό νοσηλειών κάθε χρόνο. Ο αριθμός αυτών των νοσηλειών στη Λιθουανία εξαρτάται από την περιοχή, τη διαθεσιμότητα υγειονομικής περίθαλψης και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα παγκρεατίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της παγκρεατίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος.

Πρόσθετα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος.
• Γρήγορος καρδιακός παλμός.
• Γρήγορη, ρηχή αναπνοή.
• Πυρετός.

Πρόσθετα συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι

• Δυσπεψία και πόνος μετά το φαγητό.
• Απώλεια όρεξης και ακούσια απώλεια βάρους.
• Λιπαρά κόπρανα που αφήνουν μια μεμβράνη λίπους στην τουαλέτα.
• Ζάλη (λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης).

Αυτά τα συμπτώματα δείχνουν ότι το πάγκρεας σας αρχίζει να αποτυγχάνει.

Τι προκαλεί την παγκρεατίτιδα;

Οι κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας είναι:

• Χολολιθίαση.
• Μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

Αυτές οι αιτίες αποτελούν περίπου το 80% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας.

Παγκρεατίτιδα που προκαλείται από πέτρες στη χολή

Ο χοληδόχος πόρος αδειάζει τη χολή από τη χοληδόχο κύστη στο έντερο μέσω του ίδιου ανοίγματος με τον παγκρεατικό πόρο. Εάν ένας χολόλιθος εισέλθει στον κοινό χοληδόχο πόρο και κολλήσει εκεί, μπορεί να εμποδίσει προσωρινά τη ροή του παγκρεατικού υγρού από τον παγκρεατικό πόρο. Αυτό πυροδοτεί μια φλεγμονώδη απόκριση που οδηγεί σε παγκρεατίτιδα που προκαλείται από χολόλιθους.

Παγκρεατίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ

Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ είναι μια άλλη ξεκάθαρη αιτία παγκρεατίτιδας, αν και οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί. Είναι πιθανό τα τοξικά προϊόντα διάσπασης του αλκοόλ στο αίμα να προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση στο πάγκρεας ή με κάποιο τρόπο να ενεργοποιούν χημικά τα πεπτικά ένζυμα στο πάγκρεας. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Άλλες αιτίες παγκρεατίτιδας

Οι λιγότερο συχνές αιτίες παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• Λοιμώξεις όπως ιοί.
• Αυτοάνοσα νοσήματα (αυτοάνοση παγκρεατίτιδα).
• Κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (κληρονομική παγκρεατίτιδα).
• Επιπλοκές της κυστικής ίνωσης.
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία).
• Υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία).
• Ισχαιμία (μειωμένη παροχή αίματος).
• Καρκίνος.
• Τραυματικές κακώσεις του παγκρέατος.
• Ορισμένα φάρμακα που ερεθίζουν το πάγκρεας.

Αυτές οι αιτίες αποτελούν περίπου το 20% των περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Μερικές φορές η αιτία μπορεί να μην βρεθεί.

Μπορεί η παγκρεατίτιδα να είναι θανατηφόρα;

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν είναι πολύ σοβαρή. Σε ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί συστηματική αντίδραση που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Επιπλοκές παγκρεατίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας δεν προκαλούν επιπλοκές, αλλά 1 στις 5 περιπτώσεις είναι πιο σοβαρές. Η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί επίσης επιπλοκές, οι οποίες όμως αναπτύσσονται αργά και δεν είναι άμεσα απειλητικές για τη ζωή.

Επιπλοκές οξείας παγκρεατίτιδας

Η σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Νέκρωση και μόλυνση.
• Παγκρεατικές ψευδοκύστεις.

Επιπλοκές χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI), δυσαπορρόφηση και διατροφικές ελλείψεις.
• Υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία και διαβήτης τύπου 1.
• Χρόνιος πόνος.
• Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος.

Διάγνωση παγκρεατίτιδας

Εάν έχετε τυπικά συμπτώματα παγκρεατίτιδας, ο επαγγελματίας υγείας σας θα ελέγξει το πάγκρεάς σας με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις. Μια εξέταση αίματος για το πάγκρεας ανιχνεύει αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας. Εάν τα επίπεδα είναι τουλάχιστον τρεις φορές υψηλότερα από το κανονικό, ο γιατρός σας θα υποψιαστεί παγκρεατίτιδα. Μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση με απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, αν είναι οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, και από τη σοβαρότητά της. Γενικά, θα πρέπει πάντα να επισκέπτεστε έναν επαγγελματία υγείας για συμπτώματα παγκρεατίτιδας. Αν και ορισμένες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους, εξαρτάται από το τι προκάλεσε την πάθηση και πόσο σοβαρή είναι.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Η θεραπεία για την οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Υποστηρικτική φροντίδα.
• Αφαίρεση χολόλιθων.
• Πρόσθετη βοήθεια.

Θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας

Εάν έχετε χρόνια παγκρεατίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό (γαστρεντερολόγο). Η θεραπεία για τη χρόνια παγκρεατίτιδα ξεκινά με διαχείριση του πόνου και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να επιβραδυνθεί η εξέλιξη της νόσου.

Πρόληψη

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι αιτίες της παγκρεατίτιδας, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μετριάζοντας την πρόσληψη αλκοόλ. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης χολόλιθων μειώνοντας τη χοληστερόλη σας.

Πρόγνωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την οξεία παγκρεατίτιδα. Εάν δεν είναι σοβαρή περίπτωση, θα νιώσετε καλύτερα σε πέντε έως δέκα ημέρες. Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια βραδέως εξελισσόμενη νόσος. Με τακτική φροντίδα, μπορείτε να παρακολουθείτε την εξέλιξή του και να αποφύγετε επιπλοκές.