Οι αιμορροΐδες είναι διευρυμένες, διογκωμένες φλέβες που σχηματίζονται μέσα και έξω γύρω από τον πρωκτό και το ορθό σας. Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι επώδυνες και άβολες και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό. Οι αιμορροΐδες ονομάζονται και κόμποι. Όλοι γεννιόμαστε με αιμορροΐδες, αλλά δεν μας δημιουργούν προβλήματα μέχρι να δημιουργηθούν συνθήκες που τις προκαλούν πρήξιμο και επέκταση, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα.
Πόσο συχνές είναι οι αιμορροΐδες;
Υπολογίζεται ότι 1 στους 20 Αμερικανούς έχει συμπτωματικές αιμορροΐδες. Επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών, φύλων, φυλών και εθνοτήτων. Γίνονται πιο συχνοί με την ηλικία, επηρεάζοντας περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους άνω των 50 ετών.
Ποιος μπορεί να πάθει αιμορροΐδες;
Συμπτωματικές αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε, ακόμα και σε εφήβους. (Ωστόσο, επειδή οι αιμορροΐδες χρειάζονται πολύ χρόνο για να αναπτυχθούν, εμφανίζονται σπάνια σε παιδιά.) Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εάν:
- Είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.
- Είσαι έγκυος.
- Είστε σε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.
- Έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Σηκώνετε τακτικά βαριά αντικείμενα.
- Κάθεσαι στην τουαλέτα για πολλή ώρα.
- Καταπονείστε για να κάνετε κένωση.
Τύποι αιμορροΐδων
Οι αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν τόσο στο ορθό όσο και στον πρωκτό. Ο τύπος της αιμορροΐδας εξαρτάται από το πού είναι διογκωμένη η φλέβα. Οι τύποι περιλαμβάνουν:
- Εξωτερικές αιμορροΐδες: Οι διογκωμένες φλέβες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας. Ο πρωκτός είναι η δίοδος μέσω της οποίας αποβάλλονται τα κόπρανα. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι φαγούρα και επώδυνες. Μερικές φορές αιμορραγούν. Μερικές φορές γεμίζουν με αίμα, το οποίο μπορεί να σκληρύνει. Δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο.
- Εσωτερικές αιμορροΐδες: Σχηματίζονται πρησμένες φλέβες στο ορθό σας. Το ορθό είναι το τμήμα του πεπτικού σας συστήματος που συνδέει το παχύ έντερο με τον πρωκτό. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγούν, αλλά συνήθως είναι ανώδυνες.
- Προπτυσσόμενες αιμορροΐδες: Τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προπέσουν, που σημαίνει ότι προεξέχουν και προεξέχουν πέρα από τον πρωκτό. Αυτές οι αιμορροΐδες μπορεί να αιμορραγούν ή να προκαλέσουν πόνο.
Σε τι διαφέρουν οι αιμορροΐδες από τις ραγάδες του πρωκτού;
Οι αιμορροΐδες και οι ραγάδες του πρωκτού προκαλούν παρόμοια συμπτώματα όπως κνησμό, πόνο και αιμορραγία. Στην περίπτωση των αιμορροΐδων, τα συμπτώματα προκαλούνται από διογκωμένες φλέβες και στην περίπτωση των ρωγμών του πρωκτού, ρήξη στην επένδυση του πρωκτού. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Συμπτώματα και αιτίες αιμορροΐδων
Τι προκαλεί τις αιμορροΐδες;
Η καταπόνηση ασκεί πίεση στις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού, προκαλώντας αιμορροΐδες. Μπορείτε να τα σκεφτείτε ως κιρσούς που επηρεάζουν τους γλουτούς σας.
Οποιοδήποτε στέλεχος που αυξάνει την πίεση στην κοιλιά ή στα κάτω άκρα μπορεί να προκαλέσει οίδημα και φλεγμονή των φλεβών του πρωκτού και του ορθού. Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω:
- Πίεση της πυέλου που προκαλείται από αύξηση βάρους, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Μεγάλη πίεση για την αποβολή κοπράνων λόγω δυσκοιλιότητας.
- Καταπόνηση από άρση βαρέων αντικειμένων ή άρση βαρών.
Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες σπάνια προκαλούν πόνο (και συνήθως δεν μπορούν να γίνουν αισθητές) εκτός και αν προβληθούν. Πολλοί άνθρωποι με εσωτερικές αιμορροΐδες δεν γνωρίζουν καν ότι τις έχουν επειδή δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.
Εάν έχετε συμπτώματα εσωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στο χαρτί τουαλέτας, στο σκαμνί ή στη λεκάνη της τουαλέτας. Αυτά είναι σημάδια αιμορραγίας από το ορθό.
Τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
- Κνησμός στον πρωκτό.
- Σκληρά εξογκώματα κοντά στον πρωκτό που αισθάνονται τρυφερά ή επώδυνα.
- Πόνος ή δυσφορία στον πρωκτό, ειδικά όταν κάθεστε.
- Αιμορραγία από το ορθό.
Οι πρόπτωση αιμορροΐδες μπορεί να είναι επώδυνες και άβολες. Μπορείτε να τα νιώσετε να ξεσπούν πίσω από τον πρωκτό και να τα σπρώχνετε απαλά προς τα μέσα.
Ποιες άλλες καταστάσεις προκαλούν συμπτώματα αιμορροΐδων;
Διαφορετικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία από το ορθό και άλλα συμπτώματα παρόμοια με τις αιμορροΐδες. Μερικές από αυτές τις καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε έναν επαγγελματία υγείας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα.
Οι καταστάσεις του εντέρου που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος του παχέος εντέρου.
- Νόσος του Crohn.
- Ελκώδης κολίτιδα.
Διάγνωση και έρευνα αιμορροΐδων
Πώς γίνεται η διάγνωση των αιμορροΐδων;
Ένας επαγγελματίας υγείας διαγιγνώσκει αιμορροΐδες με βάση τα συμπτώματα και μια φυσική εξέταση. Μπορείτε επίσης να κάνετε:
- Ψηφιακή εξέταση του ορθού: Ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι και λίπανση στο ορθό σας για να αισθανθεί ότι υπάρχουν πρησμένες φλέβες.
- Ανοσκόπηση: Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ανοσκόπιο (έναν φωτισμένο σωλήνα) για να δει την επένδυση του πρωκτού και του ορθού.
- Σιγμοειδοσκόπηση: Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα σιγμοειδοσκόπιο (ένας φωτισμένος σωλήνας με κάμερα) για να δει το κάτω (σιγμοειδές) τμήμα του παχέος εντέρου και του ορθού. Οι τύποι επεμβάσεων περιλαμβάνουν την εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση και την άκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση (πρωκτοσκόπηση).
Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι άβολες, αλλά δεν είναι επώδυνες. Πραγματοποιούνται συνήθως σε ιατρείο ή εξωτερικό ιατρείο χωρίς αναισθησία. Μπορείτε να πάτε σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση για να επιβεβαιώσει τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων ή να ελέγξει για σημεία καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτή η εξωνοσοκομειακή διαδικασία απαιτεί αναισθησία.
Ποιες είναι οι επιπλοκές των αιμορροΐδων;
Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι δυσάρεστες και επώδυνες, αλλά συνήθως δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα. Σπάνια, τα άτομα με αιμορροΐδες εμφανίζουν:
- Αναιμία.
- Θρόμβοι αίματος σε εξωτερικές αιμορροΐδες.
- Μόλυνση.
- Θραύσματα δέρματος (ένα κομμάτι ιστού που κρέμεται στο δέρμα).
- Στραγγαλισμένες αιμορροΐδες (οι μύες στον πρωκτό διακόπτουν την παροχή αίματος σε μια πρόπτωση εσωτερικής αιμορροΐδας).
Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τις αιμορροΐδες στο σπίτι;
Οι αιμορροΐδες συχνά υποχωρούν από μόνες τους χωρίς θεραπεία. Συμπτώματα όπως ο πόνος και η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσουν μια εβδομάδα ή λίγο περισσότερο. Εν τω μεταξύ, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να απαλύνετε τα συμπτώματά σας:
- Εφαρμόστε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που περιέχουν λιδοκαΐνη, αμαμελίδα ή υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.
- Πίνετε περισσότερο νερό.
- Αυξήστε τις φυτικές ίνες στη διατροφή σας και λάβετε συμπληρώματα. Επιδιώξτε τουλάχιστον 20-35 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα.
- Μουλιάστε σε ένα ζεστό μπάνιο για 10-20 λεπτά την ημέρα.
- Μαλακώστε τα κόπρανα χρησιμοποιώντας καθαρτικά.
- Χρησιμοποιήστε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.
- Χρησιμοποιήστε χαρτί υγείας με λοσιόν ή υγρά μαντηλάκια που ξεπλένονται για να σκουπίσετε και να καθαρίσετε απαλά τους γλουτούς σας μετά την κένωση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα πανί ή ένα πανί εμποτισμένο με νερό. (Πετάξτε τα μαντηλάκια στα σκουπίδια αντί στην αποχέτευση. Πλύνετε τα πανάκια ξεχωριστά σε ζεστό νερό για να αποφύγετε τη διάδοση λοιμώξεων που συχνά εντοπίζονται στα κόπρανα.)
Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί τις αιμορροΐδες;
Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή παρεμποδίσουν την καθημερινή σας ζωή ή τον ύπνο σας. Επίσης, αναζητήστε βοήθεια εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από μια εβδομάδα θεραπείας στο σπίτι. Ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τις αιμορροΐδες με:
- Απολίνωση με λάστιχο: Ένα μικρό λάστιχο τοποθετείται στη βάση της αιμορροΐδας για να διακόψει την παροχή αίματος στη φλέβα.
- Ηλεκτροπηξία: Ένα ηλεκτρικό ρεύμα σταματά τη ροή του αίματος στην αιμορροΐδα.
- Υπέρυθρη πήξη: Ένας μικρός καθετήρας που εισάγεται στο ορθό μεταδίδει θερμότητα για την εξάλειψη των αιμορροΐδων.
- Σκληροθεραπεία: Μια χημική ουσία που εγχέεται σε μια πρησμένη φλέβα καταστρέφει τον αιμορροϊδικό ιστό.
Οι χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Αιμορροϊδεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μεγάλων εξωτερικών αιμορροΐδων ή πρόπτωσης εσωτερικών αιμορροΐδων.
- Συρραφή αιμορροΐδων: Ένα όργανο συρραφής αφαιρεί μια εσωτερική αιμορροΐδα ή τραβάει μια πρόπτωση εσωτερικής αιμορροΐδας πίσω στον πρωκτό και την κρατά εκεί.
Πώς μπορώ να προλάβω τις αιμορροΐδες;
Ο κίνδυνος αιμορροΐδων αυξάνεται με την ηλικία. Τα παρακάτω βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των σκληρών κοπράνων και της δυσκοιλιότητας, που μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορροΐδες:
- Μην κάθεστε για πολύ ώρα ή μην ζορίζετε πολύ στην τουαλέτα.
- Πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν αισθάνεστε την ανάγκη – μην καθυστερείτε την κίνηση του εντέρου.
- Πίνετε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως) ή λαμβάνετε συμπληρώματα. Κατά γενικό κανόνα, οι γυναίκες και όσοι γεννιούνται γυναίκες πρέπει να στοχεύουν σε 25 γραμμάρια φυτικών ινών την ημέρα, ενώ οι άνδρες και όσοι γεννιούνται άνδρες πρέπει να λαμβάνουν 35 γραμμάρια φυτικών ινών.
- Να είστε σωματικά δραστήριοι. Η κίνηση βοηθά στη ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου.
- Χρησιμοποιήστε καθαρτικά ή κλύσματα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Πάρα πολλά καθαρτικά ή κλύσματα μπορεί να δυσκολέψουν τον οργανισμό να ρυθμίσει τις κινήσεις του εντέρου.
Ποια είναι η πρόγνωση για τα άτομα με αιμορροΐδες;
Τα περισσότερα συμπτώματα αιμορροΐδων βελτιώνονται μέσα σε μια εβδομάδα με οικιακές θεραπείες. Εάν οι αιμορροΐδες προκαλούν έντονο πόνο και ενόχληση, μια ιατρική διαδικασία ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει.
Πότε πρέπει να δω γιατρό;
Θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αιμορροΐδες και έχετε εμπειρία:
- Πόνος στην κοιλιά.
- Χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- Πυρετός και ρίγη.
- Ναυτία και έμετος.
- Σοβαρή αιμορραγία και πόνος από το ορθό.
Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;
Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Γιατί έπαθα αιμορροΐδες;
- Ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για μένα;
- Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής πρέπει να κάνω για να αποτρέψω μελλοντικές αιμορροΐδες;
- Πότε πρέπει να βελτιωθούν τα συμπτώματα;
- Πρέπει να προσέχω για σημάδια επιπλοκών;