Τα αραιωτικά του αίματος βοηθούν εάν το αίμα θρόμβους περισσότερο. Κυκλοφορούν σε διάφορους τύπους: αντισυσσωματωτικά (ως ασπιρίνη) και αντιπηκτικά (βαρφαρίνη). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών προβλημάτων, θρόμβωσηπνευμονική εμβολή.
Η χρήση τους πρέπει να ξεκινά μόνο με την έγκριση ιατρού. Απαιτούνται επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος.
Ποια είναι η κατάσταση του παχύρρευστου αίματος και τα συμπτώματά του
Η πάθηση του παχύρρευστου αίματος ή πολυκυτταραιμία είναι όταν αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη είναι πάρα πολύ. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικά προβλήματα ή καρκίνο. Είναι σημαντικό ότι ερυθροκύτταρα αριθμός θα παρακολουθούνταν για αιματολογικές διαταραχές.
Τιμή αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης
Ο αιματοκρίτης δείχνει πόσο ερυθροκύτταρα είναι στο αίμα. Εάν είναι πολύ υψηλό, μπορεί να προκαλέσει ιξώδες αίματος. Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο. Η υπερβολική ποσότητα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και αιμορραγία.
Τα πιο κοινά συμπτώματα παχύρρευστου αίματος
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη
- Αιμορραγία από τη μύτη
- Μώλωπες που εμφανίζονται γρήγορα
- Κούραση και αδυναμία
- Αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης και εγκεφαλικών επεισοδίων
Η κατάσταση του παχύρρευστου αίματος μπορεί να είναι επικίνδυνη. Είναι σημαντικό ότι αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη δείκτες θα παρακολουθούνται. Και ότι λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα.
Αραιωτικά αίματος: κύριες ομάδες και η δράση τους
Υπάρχουν δύο τύποι αραιωτικών του αίματος: οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες και οι αντιπηκτικοί παράγοντες. Αντισυσσωματικά, όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη και τικαγρελόρημειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Βοηθά στη μείωση της πήξης του αίματος.
Αντιπηκτικά όπως βαρφαρίνη, ριβαροξαμπάνη, apixaban, dabigatran και εδοξαμπάνημειώνει άμεσα την πήξη.
Η βαρφαρίνη, γνωστή ως εχθρός της βιταμίνης Κ, χρησιμοποιείται ευρέως. Τα νέα αντιπηκτικά δρουν με διαφορετικούς τρόπους. Μπλοκάρουν συγκεκριμένους παράγοντες πήξης και λειτουργούν με ταχύτερο τρόπο.
- Η ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χορηγείται συνήθως σε μικρή προφυλακτική δόση και απαιτείται υψηλότερη δόση 300 mg εάν εμφανιστεί θρόμβος.
- Η λήψη κλοπιδογρέλης (Plavix) μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της καρδιακής προσβολής και του εγκεφαλικού.
- Η αποτελεσματικότητα της βαρφαρίνης (Orfarin, Marrevan) παρακολουθείται με μέτρηση του INR και της δραστηριότητας προθρομβίνης.
- Τα νεότερα αντιπηκτικά όπως το Apixaban (Eliquis), το Dabigatran (Pradaxa), το Rivaroxaban (Xarelto) και το Edoxaban (Lixiana) είναι εξίσου αποτελεσματικά με τη βαρφαρίνη, αλλά έχουν επίσης μειονεκτήματα, όπως χωρίς αντίδοτο και ειδικές εξετάσεις αίματος.
Πότε είναι απαραίτητη η αντιπηκτική θεραπεία;
Τα αντιπηκτικά χρειάζονται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν θρόμβους αίματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κολπική μαρμαρυγή, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωσηπνευμονική εμβολή, εμφύτευση τεχνητών καρδιακών βαλβίδων ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Καρδιαγγειακές παθήσεις
Τα αντιπηκτικά βοηθούν τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής. Η βαλβιδοπάθεια, η καρδιακή ανεπάρκεια και η κολπική μαρμαρυγή είναι κοινές ενδείξεις.
Περιπτώσεις με κίνδυνο θρόμβωσης
Σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο πήξης του αίματος συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Αυτό είναι απαραίτητο όταν είστε άρρωστοι εν τω βάθει φλεβική θρόμβωσηογκολογικές παθήσεις ή μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητική προφύλαξη
Μετά τις επεμβάσεις, ιδιαίτερα στον τομέα της ορθοπεδικής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Βοηθούν στην πρόληψη μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
Ο γιατρός, αναλύοντας τους δείκτες υγείας και τους κινδύνους του ασθενούς, παίρνει μια απόφαση. Καθορίζει εάν η αντιπηκτική αγωγή είναι απαραίτητη και για πόσο χρονικό διάστημα.
Χαρακτηριστικά και δοσολογία αντιπηκτικών
Η δοσολογία των αντιπηκτικών είναι σημαντική για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η δόση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, τη νεφρική λειτουργία και την κατάσταση της πήξης του αίματος.
Βαρφαρίνη είναι ένα από τα πιο κοινά αντιπηκτικά. Η δόση του καθορίζεται ξεχωριστά. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση INR (Διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) δείκτης.
Για ασθενείς που χρησιμοποιούν βαρφαρίνηείναι σημαντικό να διατηρείτε αυστηρό έλεγχο INR. Πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τη δοσολογία του φαρμάκου.
Αντιπηκτικά νέας γενιάς, όπως π.χ ριβαροξαμπάνη και apixabanδοσολογείται ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία και το βάρος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων συνήθως δεν απαιτεί τόσο αυστηρό έλεγχο INR. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις αίματος και να συμβουλεύονται γιατρό.
Παρά τη σημασία των αντιπηκτικών, είναι σημαντικό να μην λαμβάνετε άλλα φάρμακα χωρίς την άδεια του γιατρού. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την επίδραση του φαρμάκου και να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του ασθενούς.
Η χορήγηση αντιπηκτικής δόσης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και παρακολουθώντας συνεχώς τους δείκτες πήξης του αίματος. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να επιβλέπεται προσεκτικά από γιατρό. Για να διασφαλιστεί η ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία.
Έλεγχος πήξης του αίματος και εξετάσεις
Οι τακτικές εξετάσεις αίματος είναι σημαντικές κατά τη λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων. Φάρμακα όπως η βαρφαρίνη απαιτούν τακτική παρακολούθηση του INR. Αυτό εξασφαλίζει ασφάλεια και αποτελεσματική δόση θεραπείας.
Οι χρήστες των νέων αντιπηκτικών δεν μπορούν να αναγκαστούν να ελέγξουν το INR. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. Αυτό μπορεί να γίνει με τη διενέργεια δοκιμών κρεατινίνης και τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης.
Παρακολούθηση INR
Οι χρήστες βαρφαρίνης θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά το INR τους. Στην αρχή, το INR ελέγχεται 1-2 φορές την εβδομάδα. Αργότερα, μόνο 1-2 φορές το μήνα.
Αυτός ο δείκτης βοηθά να προσδιορίσετε εάν ο χρόνος πήξης του σώματος είναι ο βέλτιστος. Επομένως, η δόση του φαρμάκου μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα.
Έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας
Τα νέα αντιπηκτικά δεν απαιτούν παρακολούθηση INR. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. Γίνεται δοκιμή κρεατινίνης και με βάση τα αποτελέσματά της υπολογίζεται η κάθαρση κρεατινίνης.
Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι τα αντιπηκτικά κατανέμονται σωστά. Και θα αφαιρεθεί με ασφάλεια από το σώμα.
Παρενέργειες και πιθανές επιπλοκές
Μία από τις κύριες παρενέργειες των αντιπηκτικών είναι αυξημένη κίνδυνος αιμορραγίας. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα ή το πεπτικό σύστημα. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε για τυχόν σημάδια αιμορραγίας και να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
Η ασπιρίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά μαζί με αντιπηκτικά, μπορεί επίσης να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία. Για το λόγο αυτό, η ασπιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με τη σειρά και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας – αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, το πεπτικό σύστημα
- Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία
- Είναι σημαντικό να προσέχετε για σημάδια αιμορραγίας και να ενημερώσετε το γιατρό σας
- Η ασπιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού
Επικοινωνώντας με το γιατρό σας και ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες, οι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν με επιτυχία αυτές τις αντιπηκτικές παρενέργειες. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Χρήση αντιπηκτικών πριν την επέμβαση
Τα αντιπηκτικά πρέπει να διακόπτονται πριν από την επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο χρόνος απόσυρσης εξαρτάται από τη φαρμακευτική αγωγή και τον κίνδυνο της επέμβασης. Οι λειτουργίες χαμηλού όγκου συχνά δεν απαιτούν τερματισμό.
Ωστόσο, σε λειτουργίες υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να εφαρμόζεται προεγχειρητική απόσυρση φαρμάκων και θεραπεία γεφύρωσης. Αυτό μπορεί να γίνει με ενέσιμα αντιπηκτικά.
Κανόνες απόσυρσης φαρμάκων
Οι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες όπως η ασπιρίνη διακόπτονται 7-10 ημέρες πριν από την επέμβαση. Τα αποτελέσματά τους επιμένουν για αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή. Τα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη διακόπτονται επίσης για αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση.
Επανάληψη της θεραπείας μετά την επέμβαση
Η επανέναρξη της θεραπείας μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον κίνδυνο αιμορραγίας. Εάν ο κίνδυνος είναι χαμηλός, τα αντιπηκτικά μπορούν να ξαναρχίσουν μετά την επέμβαση. Σε περίπτωση υψηλότερου κινδύνου, η ενημέρωση ενδέχεται να καθυστερήσει.
Φυσικά αραιωτικά αίματος
Τα φυσικά προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση υγιούς αίματος. Ωστόσο, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός. Συνιστώμενα προϊόντα με αντιπηκτικές ιδιότητες είναι:
- Νερό (συνιστάται να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα)
- Ρίζα τζίντζερ
- Σκόρδο
- Κουρκουμάς (κουρκουμίνη)
- Cranberries
Αυτά τα προϊόντα έχουν αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Βοηθούν στη διατήρηση της φυσιολογικής καρδιαγγειακής λειτουργίας. Ρίζα τζίντζερ αντιφλεγμονώδες και καλό για την κυκλοφορία του αίματος.
Κουρκούμη βοηθά στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και στη διατήρηση της ισορροπίας. Σκόρδο βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και αποτρέπει την αθηροσκλήρωση.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα φυσικά προϊόντα δεν είναι αποτελεσματική θεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να ενσωματωθούν σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα προϊόντα, ειδικά για άτομα με προβλήματα πήξης ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Συστάσεις για τον τρόπο ζωής κατά τη λήψη αντιπηκτικών
Για τους ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, είναι σημαντικό να έχουν μικρά και τακτικά γεύματα. Τροφές που περιέχουν βιταμίνη Κ πρέπει να αποφεύγονται κατά τη λήψη βαρφαρίνης.
Ωστόσο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό. Ενημερώστε όλους τους θεράποντες γιατρούς και οδοντιάτρους για τα φάρμακά σας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη ανεπιθύμητων αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα.
Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την επίδραση των αντιπηκτικών. Άρα η χρήση του πρέπει να αποφεύγεται. Ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες, οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών και να διαχειριστούν καλύτερα την υγεία τους.
