Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια κοινή φλεγμονώδης δερματική νόσος. Εκδηλώνεται με ερυθρότητα, κνησμό και απολέπιση. Είναι φλεγμονή εξωγενούς προέλευσης, η αιτία της οποίας είναι η επαφή με ερεθιστικές ουσίες.
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, αλλεργική ή ερεθιστική. Συνολικά το 85-95% των επαγγελματικών δερματικών παθήσεων είναι δερματίτιδα εξ επαφής. Η συχνότητα στον πληθυσμό φτάνει το 2-6%.
Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις στον κόσμο. Περίπου το 20% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια επειδή εργάζονται πιο συχνά στο σπίτι και ασχολούνται με εργασίες προετοιμασίας.
Οι ειδικοί συνιστούν να συμβουλευτείτε γιατρό εάν το δερματικό εξάνθημα δεν εξαφανιστεί εντός 2 εβδομάδων. Τότε είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση και η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας.
Τι είναι η δερματίτιδα εξ επαφής;
Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια φλεγμονή του δέρματος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε μια επιβλαβή ουσία. Αναπτύσσεται όταν το δέρμα εκτίθεται σε ερεθιστικά ή αλλεργιογόνα. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα εναντίον αυτών των επιβλαβών παραγόντων.
Αυτή η διαδικασία προκαλεί φλεγμονή του δέρματος. Χαρακτηριστικό είναι ο κνησμός, η ερυθρότητα και το πρήξιμο. Αυτό δείχνει ότι το δέρμα έχει φλεγμονή.
Πώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης αντίδραση
Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να αναπτυχθεί με δύο τρόπους:
- Στην αλλεργική μορφή, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα έναντι ουσιών που εισέρχονται στον οργανισμό και προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
- Στην ερεθιστική μορφή, το ερεθιστικό καταστρέφει άμεσα το δέρμα, προκαλώντας φλεγμονώδη απόκριση.
Μορφές δερματίτιδας και τα χαρακτηριστικά τους
Οι μορφές δερματίτιδας εξ επαφής ποικίλλουν ανάλογα με την ένταση και τον επιπολασμό των συμπτωμάτων:
- Η αλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται 12-72 ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο, συνήθως εκδηλώνεται ως αλλεργική αντίδραση
- Η ερεθιστική δερματίτιδα εμφανίζεται εντός 12 ωρών μετά την επαφή με το ερεθιστικό, προκαλώντας άμεση βλάβη στο δέρμα
- Η φυτογενής δερματίτιδα προκαλεί δερματική αντίδραση μετά από επαφή με επιβλαβή φυτά
- Η φωτοαλλεργική δερματίτιδα αναπτύσσεται μετά από επαφή με ορισμένα φυτά μαζί με υπεριώδεις ακτίνες
Αυτές οι μορφές της νόσου διαφέρουν όχι μόνο ως προς τα συμπτώματα, αλλά και στη φύση της εξάπλωσής τους. Αφού εντοπιστεί σωστά η μορφή της δερματίτιδας, μπορεί να επιλεγεί μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.
Οι πιο συχνές αιτίες δερματίτιδας εξ επαφής
Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια φλεγμονή του δέρματος που προκαλείται από διάφορα αλλεργιογόνα και ερεθιστικά. Αυτοί οι λόγοι σχετίζονται συχνά με αλλεργιογόναόπως μέταλλα (νικέλιο, χρώμιο, κοβάλτιο), καλλυντικά, συντηρητικά, συστατικά από καουτσούκ ή χυμοί φυτών. Επίσης, ερεθιστικές ουσίεςόπως το νερό, τα οξέα, τα αλκάλια και τα απορρυπαντικά, μπορεί να προκαλέσουν ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας έκθεσης.
Ορισμένα άτομα θα έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για δερματίτιδα εξ επαφής επαγγελματικές ομάδεςόπως κομμωτές, μανικιουρίστ και άλλοι εργαζόμενοι που έρχονται συχνά σε επαφή με διάφορες χημικές ουσίες. Είναι σημαντικό να υπάρχει σωστή προσωπική προστασία και πρόληψη για την πρόληψη αυτής της δερματικής νόσου.
- Μέταλλα όπως το νικέλιο, το χρώμιο και το κοβάλτιο συχνά προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
- Τα καλλυντικά, τα συντηρητικά και τα συστατικά από καουτσούκ είναι επίσης κύριες αιτίες δερματίτιδας εξ επαφής.
- Η παρατεταμένη επαφή με νερό, οξέα, αλκάλια και απορρυπαντικά μπορεί να προκαλέσει ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής.
- Οι κομμωτές, οι μανικιούρ και άλλοι εργαζόμενοι που έχουν συνεχή επαφή με χημικά διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για δερματίτιδα εξ επαφής.
Δερματίτιδα εξ επαφής: κύρια συμπτώματα
Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να είναι διαφορετική. Πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται εάν η ασθένεια είναι οξεία. Τότε η ερυθρότητα του δέρματος, οι φουσκάλες και η ούρηση είναι πιο έντονα.
Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από λιγότερη ερυθρότητα. Εμφανίζεται επίσης πάχυνση και ξεφλούδισμα του δέρματος.
Οξεία συμπτώματα
Τα οξέα συμπτώματα της δερματίτιδας εξ επαφής είναι πιο έντονα. Δέρματα ερυθρότητα και το πρήξιμο είναι συχνό. Εμφανίζεται επίσης φαγούρα και κυστίδια.
Μπορεί να βγει ένα διαυγές υγρό. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται συνήθως εκεί που αλληλεπιδρά το αλλεργιογόνο. Ωστόσο, μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλα μέρη του σώματος.
Συμπτώματα της χρόνιας μορφής
Οι χρόνιες μορφές δερματίτιδας εξ επαφής χαρακτηρίζονται από λιγότερο δέρμα ερυθρότητα. Ωστόσο, συμβαίνει ρουφηξιές στο δέρμα, ξεφλούδισμα και πάχυνση του δέρματος. Τα εξανθήματα μπορεί να εντοπιστούν ή να εξαπλωθούν σε μεγαλύτερο μέρος του σώματος.
Ανεξάρτητα από τη μορφή, τα κύρια συμπτώματα είναι το δέρμα ερυθρότητα, φαγούρα και εξογκώματα στο δέρμα. Η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική. Αυτό βοηθά στην πρόληψη χρόνιων δερματικών αλλαγών και επιπλοκών.
Μηχανισμός αλλεργικών αντιδράσεων
Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό για την ανάπτυξη αλλεργιών. Όταν αναγνωρίζει μια απειλή, αρχίζει να παράγει Τ λεμφοκύτταρα και αντισώματα. Αυτά καταπολεμούν την ουσία προκαλώντας φλεγμονώδη αντίδραση.
Στο δέρμα εμφανίζονται εξανθήματα, κνησμός, φτάρνισμα και δύσπνοια. Αυτά είναι συμπτώματα φλεγμονής.
Η αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής εμφανίζεται όταν ένα αλλεργιογόνο έρχεται σε επαφή με το δέρμα. Με την πρώτη επαφή με ένα αλλεργιογόνο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα. Στη δεύτερη συνάντηση, τα αντισώματα αναγνωρίζουν το αλλεργιογόνο και προκαλούν φλεγμονή.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 12 ώρες έως αρκετές ημέρες.
- Το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο δέρμα και το ενεργοποιεί Τ λεμφοκύτταρα
- Τα Τ λεμφοκύτταρα αναγνωρίζουν το αλλεργιογόνο ως ξένο και ξεκινούν αντισώματα παραγωγή
- Η ευαισθητοποίηση εμφανίζεται κατά την πρώτη επαφή και μια φλεγμονώδης αντίδραση εμφανίζεται κατά τις επαναλαμβανόμενες επαφές
- Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 12 ώρες έως αρκετές ημέρες
Επικίνδυνα αλλεργιογόνα και ερεθιστικά
Η δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να προκληθεί από διάφορα αλλεργιογόνα. Τα οικιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν μέταλλαειδικά νικέλιο. Επίσης καλλυντικά, αρώματα, κόμμι και Βάλσαμο του Περού μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες.
Τα επαγγελματικά αλλεργιογόνα σχετίζονται με την εργασία. Περιλαμβάνουν χημικές ουσίες όπως μαυριστικούς παράγοντες, βαφή μαλλιών και απορρυπαντικά. Σημαντικοί ερεθιστικοί παράγοντες είναι νερό, οξέα, αλκάλια και οργανικούς διαλύτες.
Οικιακά αλλεργιογόνα
- Νικέλιο – συναντάται συχνά σε κοσμήματα, αγκράφες, φερμουάρ
- Καλλυντικά – μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες στη συσκευασία, τα αρώματα, το δέρμα
- Αρωμα – περιέχει αλλεργιογόνες ουσίες
- Κόμμι – βρίσκονται σε προϊόντα οικιακής χρήσης, γάντια, προφυλακτικά
- Βάλσαμο του Περού – χρησιμοποιείται σε καλλυντικά, μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα εξ επαφής
Επαγγελματικά αλλεργιογόνα
- Χημικά μαυρίσματος δέρματος
- Βαφή μαλλιών – άτομα που εργάζονται σε κομμωτήρια κινδυνεύουν από αυτά
- Απορρυπαντικά – χρησιμοποιείται συχνά για καθαρισμό, μπορεί να ερεθίσει το δέρμα
Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε έγκαιρα τα αλλεργιογόνα επαφής. Αποφύγετε την επαφή μαζί τους για να αποφύγετε τη φθορά του δέρματος. Εντοπίζοντας τις αιτίες των αλλεργιών, μπορείτε να λάβετε αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα.
Διάγνωση δερματικών βλαβών
Η διάγνωση της δερματίτιδας εξ επαφής βασίζεται σε λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και σε συνεπή κλινική εξέταση. Για τη διάγνωση της αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής, πραγματοποιούνται αλλεργικά τεστ, συνήθως τεστ εμπλάστρου. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στον εντοπισμό συγκεκριμένων αλλεργιογόνων που προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο δέρμα.
Οι δοκιμές επιθέματος πραγματοποιούνται κολλώντας μικρά κομμάτια χαρτιού με τα πιο κοινά αλλεργιογόνα στην πλάτη του ασθενούς. Μετά από 48 ώρες, αξιολογείται η δερματική αντίδραση και η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 72 και 96 ώρες. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ποια συγκεκριμένα ερεθίσματα προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση στο δέρμα του ασθενούς.
Ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, ο δερματολόγος μπορεί να εφαρμόσει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Αυτό βοηθά στην αποφυγή περαιτέρω επαφής με ανακαλυφθέντα αλλεργιογόνα και στον έλεγχο της βλάβης του δέρματος.
Εκτός από αλλεργικά δείγματα, μπορεί να γίνει και δερματολογική εξέταση για τη διάγνωση της δερματίτιδας εξ επαφής. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το κατεστραμμένο δέρμα, εκτιμά τα συμπτώματα και αξιολογεί τις πιθανές αιτίες της νόσου. Αυτή η ενδελεχής εξέταση του ασθενούς είναι απαραίτητη για τη δημιουργία σωστής διάγνωσης και την επιλογή ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας.
Αποτελεσματικές μέθοδοι και εργαλεία θεραπείας
Η θεραπεία της δερματίτιδας εξ επαφής εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τα συμπτώματα της νόσου. Οι κύριες αρχές θεραπείας είναι η εξάλειψη της αλλεργιογόνου ουσίας, η καταστολή της φλεγμονής και ο κνησμός. Το δέρμα πρέπει επίσης να αποκατασταθεί.
Στεροειδείς κρέμες, αντιισταμινικά και μαλακτικά χρησιμοποιούνται για την επίτευξη αυτών των εργασιών.
Ιατρική θεραπεία
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις δερματίτιδας εξ επαφής, μπορεί να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή από το στόμα. Έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τους θα πρέπει να επιτηρείται.
Πάρα πολύ από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Τοπική θεραπεία
- Στεροειδείς κρέμες – αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή και τον κνησμό, βοηθούν στην επούλωση του κατεστραμμένου δέρματος.
- Αντιισταμινικά – αναστέλλει τις ισταμίνες που προκαλούν αλλεργική αντίδραση, μειώνει την ερυθρότητα και τον κνησμό.
- Μαλακτικά – ενυδατώνει και αποκαθιστά τον επιδερμικό φραγμό, βοηθώντας έτσι στην αντιμετώπιση του ξηρού και ερεθισμένου δέρματος.
Είναι σημαντικό να διατηρείτε το δέρμα υγρό. Αποφύγετε την επαφή με τυχόν ερεθιστικές ουσίες. Αυτό θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στο δέρμα.
Προληπτικά μέτρα και προστασία
Προκειμένου να αποφευχθεί η δερματίτιδα εξ επαφής, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται διάφορα προληπτικά μέτρα. Ένα από τα βασικά βήματα είναι φροντίδα του δέρματος και να την φροντίζεις. Είναι σημαντικό Ενυδατώστε συχνά το δέρμα και χρήση υποαλλεργικά προϊόνταπου μειώνουν τον ερεθισμό.
Συνιστάται να το φοράτε όταν κάνετε δουλειές του σπιτιού προστατευτικά γάντια. Αυτό αποτρέπει τη μακροχρόνια επαφή με νερό και άλλες ερεθιστικές ουσίες. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγεται μακροχρόνια επαφή με αλλεργιογόνες ουσίες.
Σε επαγγελματικό περιβάλλον τηρούνται οι απαιτήσεις ασφαλείας και χρησιμοποιούνται οι κατάλληλες προστατευτικά μέτρα. Στο χώρο εργασίας, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής υγιεινή και φροντίδα του δέρματος.
Η κανονικότητα είναι σημαντική εφαρμόστε μαλακτικά στο δέρμαειδικά μετά το πλύσιμο των χεριών. Βοηθά στη διατήρηση των λειτουργιών φραγμού του δέρματος και στην πρόληψη του ερεθισμού.
Επαγγελματική διαχείριση κινδύνων
Η πρόληψη της δερματίτιδας εξ επαφής στην εργασία είναι σημαντική. Αυτό σημαίνει ότι οι εργαζόμενοι πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με τα επικίνδυνα υλικά. Η υγεία των εργαζομένων είναι η βάση, επομένως οι εργοδότες πρέπει να διασφαλίζουν ασφαλείς συνθήκες εργασίας.
Οι έλεγχοι υγείας των εργαζομένων είναι τυπικοί. Βοηθούν στην αναγνώριση των σημείων της δερματίτιδας και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Τα αποτελεσματικά προστατευτικά μέτρα μειώνουν τον αριθμό των δερματικών παθήσεων.
Η διαχείριση του επαγγελματικού κινδύνου είναι εγγενής στην επαγγελματική ασφάλεια. Η σωστή εφαρμογή της πρόληψης θα βελτιώσει σημαντικά την υγεία των εργαζομένων. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των περιπτώσεων δερματίτιδας εξ επαφής.
