Γαστρίτιδα - Πολυμάθεια

Η γαστρίτιδα είναι φλεγμονή, ερεθισμός ή διάβρωση του βλεννογόνου του στομάχου. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και να διαρκέσει για μικρό χρονικό διάστημα (οξεία γαστρίτιδα) ή μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά και να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια γαστρίτιδα).

Είναι μια κοινή πάθηση, που επηρεάζει περίπου 8 στους 1.000 ανθρώπους παγκοσμίως. Η οξεία μορφή προκαλείται συχνά από μόλυνση, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι. Παγκοσμίως, έως και ο μισός πληθυσμός πιστεύεται ότι έχει χρόνια γαστρίτιδα που σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori).

Τύποι γαστρίτιδας

Εκτός από την οξεία και τη χρόνια γαστρίτιδα, η γαστρίτιδα μπορεί να χωριστεί ανάλογα με το πώς επηρεάζει την προστατευτική επένδυση του στομάχου.

Διαβρωτική γαστρίτιδα. Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας αφήνει πληγές ή έλκη στην επένδυση του στομάχου.
Μη διαβρωτική γαστρίτιδα. Τα άτομα με αυτό το είδος γαστρίτιδας έχουν ερεθισμό στο στομάχι αλλά όχι έλκη. Εάν έχετε έναν τύπο μη διαβρωτικής γαστρίτιδας που ονομάζεται ατροφική γαστρίτιδα, ο ερεθισμός προκαλεί λέπτυνση του βλεννογόνου του στομάχου.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να διαγνώσουν τη γαστρίτιδα με βάση αιτίες όπως:

Γαστρίτιδα που προκαλείται από το αλκοόλ
Αυτοάνοση γαστρίτιδα
Γαστρίτιδα που προκαλείται από φάρμακα
Λοιμώδης γαστρίτιδα
Γαστρίτιδα που προκαλείται από στρες

Τι προκαλεί τη γαστρίτιδα;

Η γαστρίτιδα είναι η αντίδραση του σώματός σας σε αδυναμία ή βλάβη στο βλεννογόνο του στομάχου. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση, όπως:

Μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη ή η ναπροξένη
Υπερβολική χρήση αλκοόλ, καπνού ή κοκαΐνης
Συχνοί εμετοί
Στρες που μπορεί να προκληθεί από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια
Λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια όπως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων παρασιτικών λοιμώξεων, HIV/AIDS και ιών που προκαλούν «γρίπη στομάχου»
Η παλινδρόμηση της χολής είναι όταν η χολή ρέει πίσω στο στομάχι
Μια αυτοάνοση αντίδραση όπου το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της επένδυσης του στομάχου σας
Φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn, η κοιλιοκάκη ή η σαρκοείδωση
Θεραπείες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας

Επειδή η επένδυση του στομάχου γίνεται πιο λεπτή με την ηλικία, οι ηλικιωμένοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν γαστρίτιδα.

Συμπτώματα γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας διαφέρουν από άτομο σε άτομο και πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δυσπεψία, αίσθημα καύσου ή ροκανίσματος στο στομάχι, συνήθως μεταξύ των γευμάτων ή τη νύχτα
Ναυτία και έμετος
Φούσκωμα
Πόνος στο στομάχι
Λόξιγκας
Απώλεια όρεξης

Εάν η γαστρίτιδα έχει προκαλέσει αιμορραγικό έλκος, μπορείτε:

Έμετος με αίμα ή κατακάθι καφέ
Έχετε μαύρα, πίσσα κόπρανα

Μελέτες γαστρίτιδας

Για τη διάγνωση της γαστρίτιδας, ο γιατρός σας θα εξετάσει το προσωπικό και το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να συστήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες εξετάσεις:

Σειρά ανώτερου γαστρεντερικού (GI) ή δοκιμή βαρίου. Αυτή είναι μια ακτινογραφία που επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει το πάνω μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Πριν από την ακτινογραφία, θα πιείτε ένα υγρό με κιμωλία που ονομάζεται βάριο. Καλύπτει τα όργανα και βοηθά τον γιατρό να τα δει. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει εάν υπάρχει διάβρωση του βλεννογόνου του στομάχου.
Ανώτερη ενδοσκόπηση. Ένα ενδοσκόπιο – ένας λεπτός σωλήνας με μια μικρή κάμερα – εισάγεται μέσω του στόματος στο στομάχι, ώστε ο γιατρός να μπορεί να ελέγξει την επένδυση για σημεία φλεγμονής. Ταυτόχρονα, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία, κατά την οποία ένα μικρό δείγμα ιστού αφαιρείται και αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.
Εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας για να προσδιορίσει εάν έχετε αναιμία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και κακοήθη αναιμία.
Τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα. Αυτή η εξέταση ελέγχει για αίμα στα κόπρανα σας, το οποίο μπορεί να είναι σημάδι γαστρίτιδας.
Τεστ αναπνοής για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αυτήν την εξέταση εάν πιστεύει ότι μπορεί να έχετε μολυνθεί από βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Θα πιείτε μια ουσία που ονομάζεται ουρία, η οποία διασπάται από τα βακτήρια σε διοξείδιο του άνθρακα. Εισπνέετε σε μια σακούλα και το δείγμα αναπνοής ελέγχεται για περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.

Θεραπεία γαστρίτιδας

Η θεραπεία για τη γαστρίτιδα εξαρτάται από το τι την προκαλεί και από το πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση.

Η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να υποχωρήσει μόνη της ή να βελτιωθεί όταν σταματήσετε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Εάν έχετε διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε προγράμματα θεραπείας. Εάν τα ΜΣΑΦ προκαλούν τη γαστρίτιδα σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εναλλακτικά αναλγητικά. Εάν έχετε χρόνια γαστρίτιδα, θα χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της γαστρίτιδας:

Αντιόξινα. Αυτά είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για την ανακούφιση από τη δυσπεψία και την καούρα. Λειτουργούν εξουδετερώνοντας τα οξέα του στομάχου.
Αναστολείς Η2. Οι αναστολείς ισταμίνης (Η2), που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή, μειώνουν την παραγωγή οξέος του στομάχου.
Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον αποκλεισμό της παραγωγής οξέος του στομάχου.
Εξοπλισμός προστασίας επιφάνειας. Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα προστατεύουν τον κατεστραμμένο ιστό του στομάχου από οξύ και ένζυμα, ώστε να μπορεί να επουλωθεί.
Αντιβιοτικά. Εάν η γαστρίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, όπως το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά μαζί με φάρμακα για τη μείωση του οξέος του στομάχου.
Φάρμακα για τη ναυτία. Εάν η γαστρίτιδα προκαλεί ναυτία, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για αυτό το σύμπτωμα.

Εάν η γαστρίτιδα προκαλείται από αυτοάνοσο νόσημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου. Εάν έχετε παλινδρόμηση χολής ή αιμορραγία από το γαστρεντερικό (GI), ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Επιπλοκές γαστρίτιδας

Η γαστρίτιδα συνήθως δεν προκαλεί μακροχρόνια προβλήματα, αλλά όταν επηρεάζει την επένδυση του στομάχου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως:

Πεπτικά έλκη. Αυτές οι επώδυνες πληγές στην επένδυση του στομάχου μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και ουλές.
Απόφραξη γαστρικής εξόδου. Ο ουλώδης ιστός από έλκη ή μακροχρόνιες φλεγμονές μπορεί να μπλοκάρει μερικώς ή πλήρως το άνοιγμα μεταξύ του στομάχου και των εντέρων, παρεμποδίζοντας την πέψη και προκαλώντας πόνο, ναυτία και έμετο.
Γαστρεντερική διάτρηση. Το έλκος μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε μια τρύπα (διάτρηση) στο τοίχωμα του στομάχου, προκαλώντας μια μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα που ονομάζεται περιτονίτιδα.
Αναιμία. Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία από έλκη ή από επίμονο ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου. Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει κακοήθη αναιμία, όταν το σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει αρκετή βιταμίνη Β12.
Ατροφική γαστρίτιδα. Ακόμη και η μη διαβρωτική γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Η βλέννα που καλύπτει το στομάχι μπορεί να γίνει πιο λεπτή και να μην λειτουργεί όπως θα έπρεπε.
Αχλωρυδρία ή υποχλωρυδρία. Η ατροφική γαστρίτιδα μερικές φορές εμποδίζει το στομάχι να παράγει αρκετό (υποχλωρυδρία) ή καθόλου (χλωρυδρία) υδροχλωρικού οξέος, συστατικού του οξέος του στομάχου.
Γαστρεντερική μεταπλασία. Αυτή είναι μια σπάνια πάθηση κατά την οποία η χρόνια γαστρίτιδα προκαλεί αλλαγές στα κύτταρα της επένδυσης του στομάχου, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.

Πρόληψη της γαστρίτιδας

Τα ακόλουθα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της γαστρίτιδας ή στην επιδείνωση των συμπτωμάτων σας:

Καλή υγιεινή. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο ή μέσω μολυσμένων τροφίμων ή νερού. Ο πιο σημαντικός τρόπος για την πρόληψη της εξάπλωσης είναι να πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας και πριν από το χειρισμό των τροφίμων.
Κόψτε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και πεπτικού έλκους.
Περιορίστε το αλκοόλ. Επειδή το αλκοόλ μπορεί να ερεθίσει το βλεννογόνο του στομάχου και να το κάνει πιο ευάλωτο, πίνετε το με μέτρο ή καθόλου.
Μην παίρνετε πάρα πολλά ΜΣΑΦ. Τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορούν επίσης να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου.
Διαχειριστείτε το άγχος. Δεδομένου ότι το άγχος μπορεί να συμβάλει στη γαστρίτιδα, αναζητήστε υγιεινούς τρόπους για να το διαχειριστείτε.
Αποφύγετε τροφές και ποτά που μπορεί να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου. Ο καφές, τα πικάντικα και τα λιπαρά τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα εάν έχετε ήδη γαστρίτιδα.

Η προοπτική για τη γαστρίτιδα εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Περιστασιακή οξεία γαστρίτιδα είναι πιθανό να βελτιωθεί από μόνη της. Εάν υποφέρετε συχνά από γαστρίτιδα ή αν δεν υποχωρεί, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα φάρμακα ή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι πιθανό να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας.