Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι ένας κοινός ιός που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά μέρη του σώματός σας. Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV, συμπεριλαμβανομένων αυτών που προκαλούν κονδυλώματα στα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και πολλά άλλα. Περίπου 30 τύποι HPV μπορούν να επηρεάσουν τα γεννητικά σας όργανα, συμπεριλαμβανομένου του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου, του πέους και του όσχεου, καθώς και του ορθού και του πρωκτού. Ο HPV που επηρεάζει τα γεννητικά σας όργανα είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) που μεταδίδεται μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα. Αν και πολλοί άνθρωποι φοβούνται τα ΣΜΝ, οι περισσότεροι τύποι HPV που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα είναι αβλαβείς. Αυτό περιλαμβάνει τον HPV, ο οποίος προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ορισμένοι τύποι HPV είναι επικίνδυνοι και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί συχνά να την αποτρέψει.
Σχετίζονται όλα τα κονδυλώματα με τον HPV;
Ναί. Μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, ειδικά όταν προσπαθείτε να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ του HPV που προκαλεί κονδυλώματα στο δάχτυλο ή στα γεννητικά όργανα και του HPV που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι τύποι του HPV που προκαλούν κονδυλώματα, συμπεριλαμβανομένων των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, είναι δυσάρεστες αλλά αβλαβείς. Οι τύποι HPV 6 και 11 προκαλούν συχνότερα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Άλλοι τύποι HPV προκαλούν:
- Επίπεδη μυρμηγκιά.
- Πελματιαία κονδυλώματα.
- Ένα κοινό κονδυλωμάτων.
- Μυρμηγκοειδή και υπογλώσσια κονδυλώματα.
Όλα τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον HPV, αλλά δεν προκαλούν όλες οι μορφές του HPV κονδυλώματα. Ο τύπος του HPV που μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο δεν προκαλεί κονδυλώματα.
Πώς σχετίζεται ο HPV με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Ορισμένοι τύποι HPV (συνήθως 16 και 18) μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλό σας, μια κατάσταση που ονομάζεται δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Ο τράχηλός σας βρίσκεται μεταξύ του κόλπου και της μήτρας σας. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί μερικές φορές να εξελιχθεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Εάν είστε κάτω των 30 ετών, οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV υποχωρούν από μόνες τους. Από την ηλικία των 30 ετών, ένα τεστ HPV με τεστ Παπανικολάου (τεστ για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας) μπορεί να σας πει πόσο συχνά πρέπει να κάνετε τεστ. Εάν είστε θετικοί, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο και να χρειάζεστε πιο συχνές εξετάσεις. Τα τακτικά τεστ Παπανικολάου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντικά. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο και μόνο επειδή έχετε HPV ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε καρκίνο.
Ποιος μπορεί να πάρει HPV;
Οποιοσδήποτε μπορεί να προσβληθεί από τον ιό HPV εάν κάνει σεξ ή έχει στενή επαφή δέρμα με δέρμα με σύντροφο που έχει τον ιό. Ομοίως, οποιοσδήποτε έχει τον ιό μπορεί να τον μεταδώσει στον σύντροφό του κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού και πρωκτικού σεξ ή άλλης στενής επαφής με τα γεννητικά όργανα.
Επιδράσεις του HPV στις γυναίκες
Γενικά, ο HPV ενέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τις γυναίκες και για όσους γεννιούνται από γυναίκες (AFAB), καθώς ο HPV υψηλού κινδύνου μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Το τεστ Παπανικολάου και τα τεστ HPV μπορούν να ανιχνεύσουν έγκαιρα τις προκαρκινικές αλλαγές των κυττάρων για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι αβλαβείς μορφές του HPV μπορούν επίσης να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων σε γυναίκες και AFAB.
Επιδράσεις του HPV στους άνδρες
Ο HPV εγκυμονεί λιγότερους κινδύνους για την υγεία των ανδρών και των ανδρών που γεννιούνται (AMAB). Εάν είστε AMAB, ο HPV μπορεί να προκαλέσει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αλλά οι περισσότερες λοιμώξεις υποχωρούν από μόνες τους. Ο HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πέους, του πρωκτού, της κεφαλής και του λαιμού, αλλά αυτοί οι καρκίνοι είναι σπάνιοι. Επομένως, τα τεστ HPV και Παπανικολάου γενικά δεν συνιστώνται για άτομα AMAB. Ωστόσο, εάν είστε θετικοί στον ιό HIV, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να δυσκολευτεί περισσότερο να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις HPV. Εάν είστε άτομο με πέος που κάνει σεξ με άλλα άτομα με πέος (MSM), μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να προσβληθείτε από τύπους HPV υψηλού κινδύνου που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τεστ ΠΑΠ από τον πρωκτό. Τα τεστ Παπανικολάου πρωκτού δεν κάνουν τεστ για τον HPV, αλλά μπορούν να ανιχνεύσουν κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Ανεξάρτητα από την αναπαραγωγική σας ανατομία, είναι σημαντικό να αποτρέψετε την εξάπλωση του HPV εμβολιαζόμενοι και κάνοντας ασφαλέστερο σεξ.
Πόσο συχνός είναι ο HPV;
Ο HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) στη Λιθουανία. Κάθε χρόνο, χιλιάδες άνθρωποι μολύνονται από αυτόν τον ιό. Σύμφωνα με επαγγελματίες υγείας, ο HPV είναι τόσο συχνός που τα περισσότερα σεξουαλικά ενεργά άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του HPV θα προσβληθούν από τον ιό κάποια στιγμή στη ζωή τους. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ποτέ ότι έχουν μολυνθεί επειδή η μόλυνση συχνά υποχωρεί χωρίς κανένα σύμπτωμα.
Συμπτώματα και αιτίες του HPV
Ποια είναι τα συμπτώματα του HPV;
Ο HPV που επηρεάζει τα γεννητικά σας όργανα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, το πιο κοινό σημάδι του ιού είναι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι τραχιά εξογκώματα σε σχήμα κουνουπιδιού που αναπτύσσονται στο δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση από τον ιό HPV. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μεταδοτικά (όπως όλες οι μορφές του HPV), αλλά είναι αβλαβή. Οι υψηλού κινδύνου μορφές του HPV συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα έως ότου εξελιχθούν σε καρκίνο. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο πιο συχνός καρκίνος που σχετίζεται με τον HPV. Άλλοι τύποι καρκίνου είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι, όπως:
- Καρκίνος του πρωκτού.
- Καρκίνος του πέους.
- Καρκίνος του λαιμού.
- Καρκίνος του κόλπου.
- Καρκίνος του αιδοίου.
Όπως και με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το να έχετε HPV —ακόμα και τον τύπο υψηλού κινδύνου— δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε αυτούς τους καρκίνους.
Πώς μεταδίδεται ο HPV;
Ο HPV των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα κατά τη σεξουαλική επαφή, το στοματικό και τον πρωκτικό σεξ. Μπορείτε να μολυνθείτε εάν τα γεννητικά σας όργανα —συμπεριλαμβανομένου του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου, του πέους και του όσχεου, καθώς και του ορθού και του πρωκτού— έρθουν σε επαφή με αυτά τα μέρη του σώματος ενός μολυσμένου συντρόφου. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της επαφής χεριού στα γεννητικά όργανα, όπως εισαγωγή δακτύλου ή χειροκίνητη διέγερση. Αυτός ο τρόπος μετάδοσης είναι λιγότερο πιθανός και λιγότερο μελετημένος.
Πόσο εύκολα μεταδίδεται ο HPV;
Ο HPV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός, εν μέρει επειδή μεταδίδεται μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα. Δεν χρειάζεται να ανταλλάσσονται σωματικά υγρά για να μολυνθείτε εσείς ή ο σύντροφός σας από τον ιό. Μπορείς να μολύνεις τον σύντροφό σου ή ο σύντροφός σου μπορεί να σε μολύνει ακόμα κι αν δεν βγει τίποτα (εκσπερματώνει).
Διάγνωση και έλεγχος του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων
Ποιες εξετάσεις μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση της λοίμωξης από τον HPV;
Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί συνήθως να διαγνώσει τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων απλά κοιτάζοντας. Οι μορφές υψηλού κινδύνου του HPV δεν προκαλούν συμπτώματα, επομένως πιθανότατα θα μάθετε για τη μόλυνση μέσω ενός τεστ Παπ ρουτίνας ή ενός τεστ HPV.
MrΔοκιμή AP: Το τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των προκαρκινικών κυττάρων που μπορεί να γίνουν καρκινικά (δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας) εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται σχεδόν πάντα από HPV υψηλού κινδύνου.
HPV τεστ: Τα τεστ HPV μπορούν να ανιχνεύσουν τύπους υψηλού κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Στη Λιθουανία, αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί από HPV υψηλού κινδύνου. Σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο αιδοίος, ο κόλπος, το πέος, το όσχεο, το ορθό ή ο πρωκτός, οι καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV είναι πολύ λιγότερο συχνοί από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, επομένως οι ειδικές για τον HPV τεστ για τον έλεγχο αυτών των τμημάτων του σώματος δεν είναι συνηθισμένες. Άλλες διαδικασίες που μπορούν να ανιχνεύσουν μη φυσιολογικά κύτταρα, που πιθανότατα προκαλούνται από λοίμωξη από HPV, περιλαμβάνουν:
- Κολποσκόπηση: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει κολποσκόπηση εάν το τεστ Παπανικολάου σας δείξει μη φυσιολογικά κύτταρα ή εάν έχετε βρεθεί θετικός στον HPV. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα φωτισμένο όργανο που ονομάζεται κολποσκόπιο μεγεθύνει την όψη του τραχήλου της μήτρας, αποκαλύπτοντας μη φυσιολογικά κύτταρα. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τα κύτταρα και να τα στείλει για εργαστηριακή εξέταση για να διαπιστωθεί εάν είναι προκαρκινικά ή καρκινικά (βιοψία).
- Οπτική επιθεώρηση με χρήση οξικού οξέος (VIA): Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γεωγραφικές περιοχές όπου δεν είναι διαθέσιμα τακτικά τεστ Παπ ή τεστ HPV. Κατά τη διάρκεια της VIA, ο γιατρός εφαρμόζει ένα διάλυμα με βάση το ξύδι στον τράχηλο της μήτρας. Το διάλυμα κάνει λευκά τα μη φυσιολογικά κύτταρα, ώστε να είναι ευκολότερο να ανιχνευθούν.
Πώς αντιμετωπίζεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
Η θεραπεία δεν μπορεί να αφαιρέσει τον ιό από το σώμα σας. Μπορούν να αφαιρέσουν τυχόν ορατά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο της μήτρας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κρυοθεραπεία: Κατάψυξη του κονδυλώματος ή καταστροφή των μη φυσιολογικών κυττάρων με υγρό άζωτο.
- Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP): Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό βρόχο για την αφαίρεση κονδυλωμάτων ή μη φυσιολογικών κυττάρων στον τράχηλο της μήτρας.
- Ηλεκτροκαυτηριασμός: Κάψιμο του κονδυλώματος με ηλεκτρικό ρεύμα.
- Θεραπεία με λέιζερ: Χρήση έντονου φωτός για την καταστροφή κονδυλωμάτων ή μη φυσιολογικών κυττάρων.
- Κονοποίηση κρύου μαχαιριού: Αφαίρεση αυχενικού ιστού σε σχήμα κώνου που περιέχει μη φυσιολογικά κύτταρα.
- Συνταγογραφούμενες κρέμες: Εφαρμόζοντας φαρμακευτικές κρέμες απευθείας στα κονδυλώματα για να τα σκοτώσετε. Αυτές οι κρέμες μπορεί να περιλαμβάνουν imiquimod (Aldara®) και podofilox (Condylox®).
- Τριχλωροξικό οξύ (TCA): Εφαρμογή χημικής θεραπείας που καίει τα κονδυλώματα.
Μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων που έχουν μολυνθεί με HPV υψηλού κινδύνου θα αναπτύξουν μη φυσιολογικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που απαιτούν θεραπεία.
Συμβουλές για να μειώσετε τον κίνδυνο του HPV
Η προληπτική ιατρική φροντίδα και οι ασφαλέστερες σεξουαλικές πρακτικές μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο του HPV.
Μπορεί να προληφθεί ο HPV;
Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε εντελώς τον HPV είναι η αποχή από το σεξ. Αλλά για πολλούς ανθρώπους, πιο ρεαλιστικοί στόχοι περιλαμβάνουν τη μείωση του κινδύνου HPV και την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ενώ απολαμβάνουν μια υγιή σεξουαλική ζωή. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εάν:
- Εμβολιαστείτε κατά του HPV. Ο καλύτερος τρόπος για να προστατευτείτε από τον HPV είναι να εμβολιαστείτε πριν ξεκινήσετε να κάνετε σεξ. Υπάρχει ένα εμβόλιο HPV διαθέσιμο στη Λιθουανία που προστατεύει από τους τύπους HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Αυτό το εμβόλιο συνιστάται για άτομα ηλικίας 9 έως 45 ετών. Ο εμβολιασμός μπορεί να σας προστατεύσει από τύπους HPV στους οποίους δεν έχετε ακόμη εκτεθεί. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν συνιστάται για εσάς εμβολιασμός κατά του HPV.
- Κάντε τακτικές εξετάσεις και τσεκ απ. Η έγκαιρη ανίχνευση του HPV και των μη φυσιολογικών κυττάρων βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Θα πρέπει να αρχίσετε να κάνετε τακτικά τεστ Παπ από την ηλικία των 21 ετών. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστείτε ένα τεστ Παπανικολάου κάθε ένα έως τρία χρόνια ή συχνότερα. Μεταξύ 30 και 65 ετών, μπορεί να χρειαστούν μόνο τεστ Παπανικολάου, μόνο τεστ HPV ή συνδυασμός. Εάν είστε άνω των 65 ετών, μπορεί να χρειαστείτε ή όχι περαιτέρω έλεγχος. Μιλήστε με το γιατρό σας για το καλύτερο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων για εσάς.
- Κάντε ασφαλέστερο σεξ. Τα προφυλακτικά και οι οδοντικοί φραγμοί είναι λιγότερο αποτελεσματικοί στην προστασία από τον HPV σε σχέση με άλλα ΣΜΝ που μεταδίδονται μέσω του σπέρματος ή του κολπικού υγρού. Ωστόσο, με τη σωστή χρήση τους κάθε φορά που κάνετε σεξ, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV.
- Προστατέψτε τους συνεργάτες σας. Ενημερώστε τον σύντροφό σας εάν έχετε HPV, ώστε να υποβληθεί και αυτός σε εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να κάνετε σεξ ενώ θεραπεύονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή οι μορφές HPV υψηλού κινδύνου. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε εάν έχετε λοίμωξη από HPV.
Πρόβλεψη και μελλοντικές προοπτικές
Είναι ο HPV ιάσιμος;
Οχι. Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση του ιού. Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV (περίπου 90%) εξαφανίζονται μέσα σε ένα έως δύο χρόνια.
Είναι ο HPV μεταδοτικός εφ’ όρου ζωής;
Όχι απαραίτητα. Είστε μεταδοτικοί όσο έχετε τον ιό, ανεξάρτητα από το αν έχετε συμπτώματα ή όχι. Για παράδειγμα, ακόμα κι αν τα κονδυλώματα των γεννητικών σας οργάνων έχουν φύγει, μπορείτε να εξαπλώσετε τον HPV που τα προκάλεσε, εάν ο ιός βρίσκεται ακόμα στο σώμα σας. Μόλις το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταστρέψει τον ιό, δεν είστε πλέον μεταδοτικοί.
