Κυτομεγαλοϊός

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού

Τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) ποικίλλουν ανάλογα με:

• Είτε το ανοσοποιητικό σύστημα του μολυσμένου ατόμου είναι ισχυρό ή εξασθενημένο.
• Είναι η λοίμωξη συγγενής (παρούσα κατά τη γέννηση) ή αποκτήθηκε αργότερα;

Συμπτώματα CMV με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα

Τα περισσότερα άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα δεν εμφανίζουν συμπτώματα CMV. Ωστόσο, όσοι εμφανίζουν συμπτώματα συχνά έχουν μονοπυρήνωση CMV, η οποία χαρακτηρίζεται από:

• Συνεχής κόπωση.
• Μυϊκοί πόνοι.
• Ιδρωμα.
• Πονοκέφαλο.
• Πονόλαιμος.
• Διογκωμένοι λεμφαδένες.
• Εξάνθημα.

Συμπτώματα CMV με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο (ανοσοανεπάρκεια), είναι πιθανό να προσβληθεί μια νέα λοίμωξη από CMV ή να εμφανιστεί υποτροπή προηγούμενης λοίμωξης όταν το σώμα δυσκολεύεται να καταπολεμήσει τον ιό. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το μέρος του σώματος που επηρεάζει ο ιός και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός.
• Κούραση.
• Πνευμονίτιδα CMV (δύσπνοια, βήχας, μυϊκός πόνος, αδυναμία).
• Αμφιβληστροειδίτιδα CMV (θολή όραση ή απώλεια όρασης).
• Γαστρίτιδα ή κολίτιδα CMV (κοιλιακός πόνος, αίμα στα κόπρανα, ναυτία, έμετος, διάρροια).
• CMV εγκεφαλίτιδα (σπασμοί, πονοκέφαλοι, σύγχυση).

Συμπτώματα συγγενούς CMV

Ο συγγενής CMV εμφανίζεται όταν ο ιός μεταδίδεται από μια έγκυο γυναίκα στο έμβρυό της. Μερικά μωρά δεν έχουν συμπτώματα κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να εμφανίσουν ορισμένες καταστάσεις αργότερα. Τα συμπτώματα κατά τη γέννηση περιλαμβάνουν:

• Χαμηλό βάρος γέννησης ή κακή αύξηση βάρους.
• Αναιμία.
• Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος).
• Κόκκινες κηλίδες αίματος στο δέρμα παρόμοιες με εξάνθημα (πορφύρα ή πετέχειες).
• Διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία).
• Διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).
• Μικρό μέγεθος κεφαλής (μικροκεφαλία).
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Απώλεια ακοής.
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη και τις κινητικές δεξιότητες.

Τι προκαλεί τον κυτταρομεγαλοϊό;

Οι λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό προκαλούνται από τον ανθρώπινο ερπητοϊό-5 (HHV-5). Μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των οργάνων ή την ανάπτυξή τους στο έμβρυο. Λόγω της ικανότητας του ιού να κρύβεται στο σώμα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά την αρχική μόλυνση όσο και αργότερα (επανενεργοποίηση).

Πώς μπορείτε να πάρετε CMV;

Ο CMV μεταδίδεται μέσω των σωματικών υγρών ενός μολυσμένου ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σάλιου, των ούρων, του αίματος, του γάλακτος και του σπέρματος. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι εξάπλωσης του CMV είναι:

• Μέσω άμεσης επαφής με ούρα ή σάλιο, που είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης των μικρών παιδιών και των εγκύων γυναικών.
• Κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Από άτομο με ενεργό CMV λοίμωξη σε βρέφος μέσω του θηλασμού.
• Μέσω μετάγγισης αίματος ή μεταμόσχευσης οργάνων.

Είναι ο κυτταρομεγαλοϊός ΣΜΝ;

Ο κυτταρομεγαλοϊός δεν θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Αν και ο CMV μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, αυτός δεν είναι ο κύριος τρόπος μόλυνσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού;

Οι επαγγελματίες υγείας διαγιγνώσκουν τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) μέσω εξετάσεων αίματος, ούρων ή σάλιου. Επειδή ο CMV συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα, η εξέταση δεν είναι απαραίτητη για τους περισσότερους ανθρώπους.

Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει εξέταση CMV εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα νεογνά μπορούν επίσης να εξεταστούν τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, εάν παρατηρηθούν συμπτώματα συγγενούς CMV.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του CMV;

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση του CMV:

• Εξετάσεις αίματος. Στους ενήλικες, ο CMV συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω εξετάσεων αίματος. Ένας ειδικός παίρνει αίμα από μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια βελόνα και το στέλνει σε ένα εργαστήριο όπου ελέγχεται για σημάδια μόλυνσης.
• Εξετάσεις ούρων. Στα νεογνά, ο CMV μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση ούρων (ούρων). Ο επαγγελματίας υγείας του μωρού συλλέγει το δείγμα ή καθοδηγεί πώς να το συλλέξει. Ένα δείγμα ούρων αποστέλλεται σε εργαστήριο για να αναζητηθούν σημεία CMV.
• Μελέτες σάλιου. Ο CMV μπορεί να διαγνωστεί με τεστ σάλιου (σάλιου) στα νεογνά. Ένας επαγγελματίας υγείας του μωρού χρησιμοποιεί ένα μαλακό ραβδί (μπατονέτα) για να συλλέξει απαλά μια μικρή ποσότητα σάλιου από το στόμα του μωρού και το δείγμα στέλνεται σε εργαστήριο για να αναζητήσει σημάδια CMV.

Πώς αντιμετωπίζεται ο CMV;

Ο CMV μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιιικά φάρμακα όπως η ganciclovir (GCV) ή η valganciclovir (VGC). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν απευθείας σε φλέβα (IV έγχυση) ή να ληφθούν από το στόμα ως δισκία. Η θεραπεία συνήθως χορηγείται μόνο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή μωρά που γεννιούνται με συμπτώματα CMV. Σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, ο CMV συνήθως υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Τα αντιιικά φάρμακα δεν μπορούν να αντιστρέψουν τη βλάβη που έχει ήδη συμβεί. Μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο προβλημάτων υγείας σε μωρά που γεννιούνται με CMV, αλλά δεν τα προλαμβάνουν πάντα πλήρως. Τα παιδιά με συγγενή CMV μπορεί να λάβουν λογοθεραπεία και εργοθεραπεία για τη μείωση των επιπτώσεων της ακοής και των αναπτυξιακών αναπηριών.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να φύγει το CMV;

Ακόμα κι αν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές, τα συμπτώματα του CMV μπορεί να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αίσθημα αδυναμίας, κούρασης ή εξάντλησης μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή και μήνες.

Πώς να αποτρέψετε τον κυτταρομεγαλοϊό;

Οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης CMV αποφεύγοντας την επαφή με τα σωματικά υγρά άλλων ανθρώπων. Ειδικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης περιλαμβάνουν:

• Μην μοιράζεστε φαγητό, κουτάλια, πιρούνια, φλιτζάνια ή άλλα σκεύη φαγητού με παιδιά.
• Μην βάζετε την πιπίλα του παιδιού στο στόμα σας.
• Πλένετε τα χέρια σας αφού αλλάξετε πάνες ή βοηθήσετε το παιδί σας να πάει στην τουαλέτα. Χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και σαπούνι.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του στοματικού, πρωκτού ή κολπικού σεξ, ακόμα κι αν το σεξ είναι πάντα με τον ίδιο σύντροφο.
• Εάν έχετε λάβει μεταμόσχευση οργάνου, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα για την προστασία από τον CMV. Μπορεί επίσης να παρακολουθεί το αίμα σας για πιθανές λοιμώξεις και να ξεκινήσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν το κάνετε.