Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που δείχνει ότι αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με μεγαλύτερη κοινωνικοοικονομική στέρηση.
Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στο Ηνωμένο Βασίλειο. Περίπου 56.000 άτομα διαγιγνώσκονται στο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε χρόνο, η συντριπτική πλειοψηφία (πάνω από το 99%) των οποίων είναι γυναίκες. Οι βελτιώσεις στην πρώιμη διάγνωση και θεραπεία σημαίνουν ότι το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης έχει αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου και έως το 2017 Στην Αγγλία έφτασε το 87%.
Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού κινδυνεύουν να εμφανίσουν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο, αλλά μέχρι τώρα ο ακριβής κίνδυνος ήταν ασαφής. Προηγούμενες δημοσιευμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες και οι άνδρες που επιβιώνουν από καρκίνο του μαστού έχουν 24% και 27% υψηλότερο κίνδυνο για μη πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού, αντίστοιχα, από τον γενικό πληθυσμό. Έχει επίσης προταθεί ότι ο δεύτερος κίνδυνος πρωτοπαθούς καρκίνου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία διάγνωσης του καρκίνου του μαστού.
Για να παρέχει πιο ακριβείς εκτιμήσεις, μια ομάδα με επικεφαλής ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ ανέλυσε δεδομένα από περισσότερες από 580.000 γυναίκες και περισσότερους από 3.500 άνδρες που επέζησαν από καρκίνο του μαστού μεταξύ 1995 και 2019, χρησιμοποιώντας το σύνολο δεδομένων του Εθνικού Μητρώου Καρκίνου. Τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους δημοσιεύονται σήμερα στο Lancet Regional Health – Europe.
Ο πρώτος συγγραφέας Isaac Allen, από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ, είπε: «Είναι σημαντικό για εμάς να καταλάβουμε πόσο ένας τύπος καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης δεύτερου καρκίνου αλλού. Οι γυναίκες και οι άνδρες που επέζησαν από τον καρκίνο του μαστού στη μελέτη μας είχαν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο καρκίνο. Η γνώση αυτού μπορεί να ενημερώσει τις συνομιλίες με τις ομάδες φροντίδας τους για να αναζητήσουν πιθανά νέα σημάδια καρκίνου.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική αύξηση στον κίνδυνο καρκίνου στον ετερόπλευρο (δηλ. άθικτο) μαστό και στον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου και του προστάτη σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα. Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, με 87% κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, 58% κίνδυνο μυελογενούς λευχαιμίας και 25% κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Η ηλικία κατά τη διάγνωση ήταν επίσης σημαντική, με τις γυναίκες κάτω των 50 ετών να έχουν 86% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό της ίδιας ηλικίας, σε σύγκριση με 17% για τις γυναίκες που διαγνώστηκαν μετά τα 50. αυξημένο κίνδυνο. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι ένας μεγαλύτερος αριθμός νεότερων επιζώντων από καρκίνο του μαστού μπορεί να έχουν κληρονομήσει γενετικές αλλοιώσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο πολλαπλών καρκίνων. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 και BRCA2 έχουν αυξημένο κίνδυνο ετερόπλευρου καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος.
Οι γυναίκες από τις πιο φτωχές κοινωνικοοικονομικά οικογένειες είχαν 35% υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή καρκίνο σε σύγκριση με τις γυναίκες από τις λιγότερο στερημένες οικογένειες. Αυτές οι διαφορές οφείλονταν κατά κύριο λόγο στον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, ιδίως του πνεύμονα, των νεφρών, της κεφαλής και του τραχήλου, της ουροδόχου κύστης, του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η κατανάλωση αλκοόλ –καθιερωμένοι παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους καρκίνους– είναι πιο συνηθισμένοι στις πιο στερημένες ομάδες.
Ο Άλεν, διδακτορικός φοιτητής στο Clare Hall, πρόσθεσε: «Αυτό είναι μια περαιτέρω απόδειξη των ανισοτήτων στην υγεία που βιώνουν άτομα από πιο στερημένα περιβάλλοντα. Πρέπει να κατανοήσουμε πλήρως γιατί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο δευτερογενούς καρκίνου, ώστε να μπορούμε να παρέμβουμε για να μειώσουμε αυτόν τον κίνδυνο.
Οι άνδρες που επιβίωσαν από καρκίνο του μαστού είχαν 55 φορές περισσότερες πιθανότητες από τον γενικό ανδρικό πληθυσμό να αναπτύξουν τον αντίθετο καρκίνο του μαστού, αν και οι ερευνητές τονίζουν ότι ο ατομικός κίνδυνος ήταν ακόμα πολύ μικρός. Για παράδειγμα, από κάθε 100 άνδρες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε ηλικία 50 ετών και άνω, περίπου τρεις αναπτύσσουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού μέσα σε 25 χρόνια. Οι άνδρες που επέζησαν από τον καρκίνο του μαστού είχαν επίσης 58% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη από τον γενικό ανδρικό πληθυσμό.
Ο καθηγητής Αντώνης Αντωνίου, από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας του Πανεπιστημίου του Κέμπριτζ, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη μέχρι σήμερα για τη διερεύνηση του κινδύνου ενός δεύτερου καρκίνου σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού. Μπορέσαμε να το κάνουμε αυτό και να υπολογίσουμε πιο ακριβείς εκτιμήσεις λόγω των εξαιρετικών συνόλων δεδομένων που διατίθενται στους ερευνητές μέσω του NHS.
