Στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι ένας τύπος πόνου στο στήθος που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά. Η στηθάγχη είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου.

Στηθάγχη λέγεται επίσης στηθάγχη.

Η στηθάγχη συχνά περιγράφεται ως πίεση, βάρος, σφίξιμο ή πόνος στο στήθος. Μπορεί να αισθάνεστε σαν ένα μεγάλο βάρος που πιέζει το στήθος σας. Η στηθάγχη μπορεί να είναι ένας νέος πόνος που πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό ή μπορεί να είναι ένας επαναλαμβανόμενος πόνος που υποχωρεί με τη θεραπεία.

Η στηθάγχη είναι μια σχετικά συχνή πάθηση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να το ξεχωρίσουν από άλλους τύπους πόνου στο στήθος, όπως η καούρα. Εάν αισθανθείτε ανεξήγητο πόνο στο στήθος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Τύποι στηθάγχης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Ο τύπος εξαρτάται από την αιτία και από το αν τα συμπτώματα ανακουφίζονται με ανάπαυση ή φαρμακευτική αγωγή.

• Σταθερή στηθάγχη. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή στηθάγχης. Εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας που ονομάζεται άσκηση. Τα συμπτώματα υποχωρούν με ανάπαυση ή με στηθάγχη φαρμακευτική αγωγή. Ο πόνος που ξεκινά όταν περπατάτε σε ανηφόρα ή σε κρύο καιρό μπορεί να είναι σημάδι στηθάγχης.
• Ασταθής στηθάγχηπου είναι ιατρική ανάγκη. Η ασταθής στηθάγχη είναι απρόβλεπτη και εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Ή ο πόνος επιδεινώνεται και εμφανίζεται με λιγότερη σωματική δραστηριότητα. Η ασταθής στηθάγχη είναι συνήθως σοβαρή και διαρκεί περισσότερο από τη σταθερή στηθάγχη, ίσως 20 λεπτά ή περισσότερο. Ο πόνος δεν υποχωρεί με την ανάπαυση ή με τα συνήθη φάρμακα στηθάγχης. Εάν η ροή του αίματος δεν βελτιωθεί, η καρδιά δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Η ασταθής στηθάγχη είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
• Παραλλαγή στηθάγχηςονομάζεται επίσης Prinzmetal στηθάγχη. Αυτός ο τύπος στηθάγχης δεν σχετίζεται με στεφανιαία νόσο. Εμφανίζεται λόγω σπασμού των καρδιακών αρτηριών. Ένας σπασμός μειώνει προσωρινά τη ροή του αίματος. Ο σοβαρός πόνος στο στήθος είναι το κύριο σύμπτωμα της παραλλαγής στηθάγχης. Εμφανίζεται συνήθως σε κύκλους, συνήθως σε ηρεμία ή τη νύχτα. Τα φάρμακα για τη στηθάγχη μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο.
• Ανθεκτική στηθάγχη. Τα επεισόδια στηθάγχης είναι κοινά παρά τη φαρμακευτική αγωγή και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Συμπτώματα στηθάγχης

Τα συμπτώματα της στηθάγχης περιλαμβάνουν πόνο και δυσφορία στο στήθος. Ο πόνος ή η δυσφορία στο στήθος μπορεί να είναι:

• Καύση.
• Πληρότητα.
• Πίεση.
• Συμπίεση.

Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός στα χέρια, τον αυχένα, τη γνάθο, τον ώμο ή την πλάτη.

Άλλα συμπτώματα στηθάγχης περιλαμβάνουν:

• Ζάλη.
• Κούραση.
• Ναυτία.
• Δύσπνοια.
• Ιδρωμα.

Η σοβαρότητα, η διάρκεια και ο τύπος της στηθάγχης μπορεί να ποικίλουν. Νέα ή διαφορετικά συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια ασταθούς στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής.

Οποιαδήποτε νέα ή επιδεινούμενη συμπτώματα στηθάγχης θα πρέπει να διερευνάται αμέσως από γιατρό. Μια ομάδα επαγγελματιών υγείας μπορεί να καθορίσει εάν έχετε σταθερή ή ασταθή στηθάγχη.

Στηθάγχη στις γυναίκες

Τα συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικά από τα κλασικά συμπτώματα της στηθάγχης. Αυτές οι διαφορές μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Για παράδειγμα, ο πόνος στο στήθος μπορεί να μην είναι το μόνο ή το πιο κοινό σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα στηθάγχης στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ενόχληση στο λαιμό, τη γνάθο, τα δόντια ή την πλάτη.
• Ναυτία.
• Δύσπνοια.
• Έντονος πόνος στη θέση της πίεσης στο στήθος.
• Πόνος στην κοιλιά.

Πότε να δείτε γιατρό για στηθάγχη;

Ο πόνος στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν υποχωρεί με ανάπαυση ή στηθάγχη μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής. Σε αυτή την περίπτωση, καλέστε αμέσως το 112 ή αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Οδηγήστε μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος να φτάσετε στο νοσοκομείο.

Εάν η δυσφορία στο στήθος είναι ένα νέο σύμπτωμα για εσάς, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία και να λάβετε τη σωστή θεραπεία. Εάν έχετε σταθερή στηθάγχη και επιδεινώνεται ή αλλάζει, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Αιτίες στηθάγχης

Η στηθάγχη εμφανίζεται λόγω μειωμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ. Το αίμα μεταφέρει οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για να επιβιώσει ο καρδιακός μυς. Όταν ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, μια κατάσταση που ονομάζεται ισχαιμία.

Η πιο κοινή αιτία μειωμένης ροής αίματος είναι: στεφανιαία νόσο. Οι αρτηρίες της καρδιάς ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίεςμπορεί να γίνει πιο στενό λόγω των λιπών που ονομάζονται πιάτα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Η πλάκα σε ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να σπάσει ή να προκαλέσει θρόμβο αίματος. Αυτά τα συμβάντα μπορούν γρήγορα να μπλοκάρουν ή να μειώσουν τη ροή του αίματος μέσω μιας στενεμένης αρτηρίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ξαφνική και σοβαρή μείωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ.

Ο καρδιακός μυς μπορεί ακόμα να λειτουργεί σε περιόδους χαμηλής ζήτησης οξυγόνου χωρίς να προκαλεί συμπτώματα στηθάγχης. Για παράδειγμα, ξεκούραση. Ωστόσο, όταν αυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο, όπως κατά τη διάρκεια της άσκησης, μπορεί να εμφανιστεί στηθάγχη.

Παράγοντες κινδύνου για στηθάγχη

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο στηθάγχης:

• Αύξηση ηλικίας. Η στηθάγχη είναι πιο συχνή σε ενήλικες άνω των 60 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό καρδιοπάθειας. Ενημερώστε τους γιατρούς σας εάν η μητέρα, ο πατέρας ή άλλα αδέρφια σας έχουν ή είχαν καρδιακή νόσο ή καρδιακή προσβολή.
• Κάπνισμα. Το κάπνισμα, το μάσημα καπνού και το μακροχρόνιο παθητικό κάπνισμα μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα των αρτηριών. Η βλάβη στις αρτηρίες επιτρέπει τη συσσώρευση εναποθέσεων χοληστερόλης και εμποδίζει τη ροή του αίματος.
• Διαβήτης. Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την πάροδο του χρόνου, η υψηλή αρτηριακή πίεση καταστρέφει τις αρτηρίες, με αποτέλεσμα να σκληραίνουν πιο γρήγορα.
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων. Η υπερβολική κακή χοληστερόλη, που ονομάζεται λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), στο αίμα μπορεί να περιορίσει τις αρτηρίες. Τα υψηλά επίπεδα LDL αυξάνουν τον κίνδυνο στηθάγχης και καρδιακής προσβολής. Τα υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα είναι επίσης ανθυγιεινά.
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις. Η χρόνια νεφρική νόσος, η περιφερική αρτηριακή νόσος, το μεταβολικό σύνδρομο ή το ιστορικό εγκεφαλικού αυξάνουν τον κίνδυνο στηθάγχης.
• Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα. Ο καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνει τον κίνδυνο για χοληστερόλη, αρτηριακή πίεση, διαβήτη τύπου 2 και παχυσαρκία. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τύπο και την ποσότητα σωματικής δραστηριότητας που είναι κατάλληλη για εσάς.
• Ευσαρκία. Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακή νόσο, η οποία μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη. Το υπερβολικό βάρος κάνει την καρδιά να εργάζεται σκληρότερα για να παρέχει αίμα στο σώμα.
• Συναισθηματικό στρες. Το υπερβολικό άγχος και ο θυμός μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση. Οι ορμονικές εξάρσεις που προκαλούνται από το στρες μπορεί να περιορίσουν τις αρτηρίες και να επιδεινώσουν τη στηθάγχη.
• Φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη του Prinzmetal. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα για την ημικρανία.
• Χρήση ναρκωτικών. Η κοκαΐνη και άλλα διεγερτικά μπορούν να προκαλέσουν σπασμό στα αιμοφόρα αγγεία και να προκαλέσουν στηθάγχη.
• Κρύος καιρός. Η έκθεση στο κρύο μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη του Prinzmetal.

Επιπλοκές

Ο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της στηθάγχης μπορεί να δυσκολέψει ορισμένες δραστηριότητες, όπως το περπάτημα. Όμως η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η καρδιακή προσβολή.

Τα προειδοποιητικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• Πίεση, πληρότητα ή πόνος συμπίεσης στο κέντρο του θώρακα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.
• Πόνος που εξαπλώνεται έξω από το στήθος στον ώμο, το χέρι ή την πλάτη ή ακόμα και στα δόντια και τη γνάθο.
• λιποθυμία.
• Αίσθηση απειλής.
• Αυξανόμενα επεισόδια πόνου στο στήθος.
• Ναυτία και έμετος.
• Επίμονος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Δύσπνοια.
• Ιδρωμα.

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της στηθάγχης κάνοντας τις ίδιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• Αποφύγετε ή περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Μην καπνίζετε.
• Τρώτε υγιεινά τρόφιμα.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Διαχειριστείτε άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις.
• Μειώστε το άγχος.
• Κοιμηθείτε 7-9 ώρες την ημέρα.
• Επίσης, κάντε τους συνιστώμενους εμβολιασμούς για την πρόληψη καρδιακών επιπλοκών.