Στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα)

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τις αμυγδαλές, δύο μάζες ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού.

Οι αμυγδαλές λειτουργούν ως φίλτρα για να παγιδεύουν μικρόβια που διαφορετικά θα μπορούσαν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν μόλυνση. Παράγουν επίσης αντισώματα για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Ωστόσο, μερικές φορές οι αμυγδαλές μπορεί να υπερχειλιστούν από βακτήρια ή ιούς, προκαλώντας πρήξιμο και φλεγμονή.

Η αμυγδαλίτιδα είναι συχνή, ιδιαίτερα στα παιδιά. Μπορεί να εμφανιστεί μία φορά ή επανειλημμένα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Τύποι αμυγδαλίτιδας

• Οξεία αμυγδαλίτιδα. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν 3-4 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 εβδομάδες.
• Υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου η αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται πολλές φορές το χρόνο.
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα. Αυτή είναι μια μακροχρόνια μόλυνση των αμυγδαλών.

Συμπτώματα στηθάγχης

Τα κύρια συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας είναι οι φλεγμονώδεις και οι διογκωμένες αμυγδαλές, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που παρεμποδίζουν την αναπνοή από το στόμα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονώδες ή ευαίσθητο λαιμό
• Πυρετός
• Κόκκινες αμυγδαλές
• Λευκή ή κίτρινη πλάκα στις αμυγδαλές
• Επώδυνες φουσκάλες ή πληγές στο λαιμό
• Πονοκέφαλο
• Απώλεια όρεξης
• Πόνος στο αυτί
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό ή τη γνάθο
• Μια ψύχρα
• Κακοσμία αναπνοή
• Βραχνάδα ή αδύναμη φωνή
• Στραβολαίμιασμα

Συμπτώματα στηθάγχης στα παιδιά

Στα παιδιά, τα συμπτώματα στηθάγχης μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στομάχι
• Εμετός
• Πόνος στο στομάχι
• Σάλια
• Απροθυμία για φαγητό ή ποτό

Αιτίες αμυγδαλίτιδας

Η αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτηριακές όσο και από ιογενείς λοιμώξεις. Εάν έχετε αμυγδαλίτιδα, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να προσδιορίσει τη σωστή αιτία για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ιογενής αμυγδαλίτιδα

Διάφοροι ιοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των αμυγδαλών και αμυγδαλίτιδα. Μερικά από αυτά είναι:

• Αδενοϊοί
• Ιός γρίπης
• Ιός Epstein-Barr
• Ιοί παραγρίπης
• Εντεροϊοί
• Ιός απλού έρπητα
• HIV

Γενικά, η ιογενής αμυγδαλίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή και πιο συχνή από τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 70% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή της νόσου δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Μερικές φορές η ιογενής αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr μπορεί να εμφανιστεί μαζί με μονοπυρήνωση (γνωστή ως “μονο”). Εάν πάθετε μονοπυρήνωση, μπορεί να εμφανίσετε κόπωση, πυρετό, μυϊκούς πόνους και απώλεια όρεξης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, γρήγορος σφυγμός και ρινορραγία. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μονοπυρήνωση, επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξετάσεις. Αν και αυτή η κατάσταση είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή, εάν διαγνωστεί, ορισμένα αθλήματα θα πρέπει να αποφεύγονται μέχρι να θεραπευτεί η λοίμωξη για να αποφευχθεί η ρήξη του σπλήνα.

Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα

Μια άλλη κοινή αιτία αμυγδαλίτιδας είναι το βακτήριο του στρεπτόκοκκου, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει στηθάγχη. Μερικές φορές άλλα βακτήρια, όπως ο Staphylococcus aureus, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αμυγδαλίτιδα. Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.

Μερικές φορές η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται απόστημα (περιαμυγδαλικό απόστημα). Εμφανίζεται όταν μια συλλογή πύου σχηματίζεται κοντά στις αμυγδαλές, ωθώντας το προς το κέντρο του λαιμού. Ένα απόστημα μπορεί να είναι πολύ επώδυνο και μπορεί ακόμη και να δυσκολέψει το άνοιγμα του στόματός σας. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια μικρή διαδικασία για την παροχέτευση του αποστήματος.

Αμυγδαλίτιδα και στηθάγχη

Η στηθάγχη και η αμυγδαλίτιδα συχνά πάνε χέρι-χέρι. Εάν έχετε στηθάγχη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξετε και αμυγδαλίτιδα. Αλλά η αμυγδαλίτιδα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε στηθάγχη. Ο γιατρός θα χρειαστεί να πάρει δείγμα από το λαιμό και να κάνει μια εξέταση για να διαπιστώσει εάν υπάρχει βακτήριο στρεπτόκοκκου.

Εκτός από τις διογκωμένες αμυγδαλές και τον πόνο, τα συμπτώματα της στηθάγχης περιλαμβάνουν συνήθως πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, κόκκινες κηλίδες στην οροφή του στόματος και λευκές ραβδώσεις στο πίσω μέρος του λαιμού. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ναυτία, πονοκέφαλο, πόνο στο στομάχι ή εξάνθημα. Εάν έχετε καταρροή ή βήχα μαζί με αμυγδαλίτιδα, πιθανότατα δεν έχετε στηθάγχη.

Οι επαναλαμβανόμενες μολύνσεις των αμυγδαλών μπορεί να σημαίνουν ότι οι αμυγδαλές πρέπει να αφαιρεθούν.

Είναι η αμυγδαλίτιδα μεταδοτική;

Η ίδια η αμυγδαλίτιδα δεν είναι μεταδοτική, αλλά οι λοιμώξεις που την προκαλούν μπορεί να είναι. Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σάλιου ενός μολυσμένου ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των σταγονιδίων του αναπνευστικού. Οι ιοί που προκαλούν αμυγδαλίτιδα εξαπλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Μπορούν να ληφθούν από επιφάνειες όπως πόμολα πόρτας ή οθόνες τηλεφώνου. Ορισμένοι ιοί, όπως οι ιοί της γρίπης, μεταδίδονται στον αέρα, ενώ άλλοι, όπως ο ιός Epstein-Barr, μεταδίδονται μέσω της επαφής με το σάλιο ή, στην περίπτωση του HIV, μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Παράγοντες κινδύνου για αμυγδαλίτιδα

Μερικοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αμυγδαλίτιδας:

• Ηλικία. Η αμυγδαλίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Όταν είστε πολύ νέοι, οι αμυγδαλές παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Ωστόσο, η σημασία τους μειώνεται με την ηλικία. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι ενήλικες είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν αμυγδαλίτιδα από τα παιδιά. Τα παιδιά ηλικίας 5-15 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η ιογενής αμυγδαλίτιδα είναι πιο συχνή σε πολύ μικρά παιδιά. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.
• Μικροβιακές επιδράσεις. Τα παιδιά περνούν περισσότερο χρόνο με άλλα παιδιά στο σχολείο ή την κατασκήνωση, ώστε να μπορούν εύκολα να μεταδώσουν λοιμώξεις που προκαλούν αμυγδαλίτιδα. Οι ενήλικες που περνούν πολύ χρόνο με μικρά παιδιά, όπως οι δάσκαλοι, μπορεί επίσης να είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις και αμυγδαλίτιδα.
• Καιρός. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ατμοσφαιρικές συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αμυγδαλίτιδας. Ο πιο ζεστός καιρός και τα υψηλότερα επίπεδα αιθαλομίχλης συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, η υγρασία δεν φαίνεται να επηρεάζει την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας.
• Ανοσιακά κύτταρα. Μερικοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Η έρευνα δείχνει ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που παράγει το σώμα σας μπορούν να καθορίσουν εάν έχετε περισσότερες πιθανότητες να πάθετε αμυγδαλίτιδα.

Διάγνωση αμυγδαλίτιδας

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα εξετάσει τις αμυγδαλές σας για να δει αν είναι κόκκινες ή πρησμένες ή αν περιέχουν πύον. Θα κάνει και έλεγχο για πυρετό. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα αυτιά και τη μύτη σας για σημάδια μόλυνσης και να αισθανθεί τα πλαϊνά του λαιμού σας για πρήξιμο και πόνο.

Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις για να προσδιορίσετε την αιτία της αμυγδαλίτιδας σας. Μπορεί να είναι:

• Δείγμα λαιμού. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το σάλιο και τα κύτταρα από το λαιμό σας για βακτήρια στρεπτόκοκκου. Θα πάρουν μια μπατονέτα και θα την περάσουν στο πίσω μέρος του λαιμού. Μπορεί να είναι άβολο, αλλά δεν βλάπτει. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα μέσα σε 10-15 λεπτά. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να θέλει να κάνει μια εργαστηριακή εξέταση που διαρκεί μερικές ημέρες. Εάν αυτές οι εξετάσεις είναι αρνητικές, ένας ιός έχει προκαλέσει την αμυγδαλίτιδα σας.
• Εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να το ονομάσει πλήρη αριθμό αιμοσφαιρίων (CBC). Αυτή η εξέταση αναζητά υψηλούς ή χαμηλούς αριθμούς αιμοσφαιρίων για να προσδιορίσει εάν η αμυγδαλίτιδα σας προκαλείται από ιό ή βακτήρια.
• Εξάνθημα. Ο γιατρός θα ελέγξει για οστρακιά, ένα εξάνθημα που σχετίζεται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως μόνο στην περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων. Μπορούν να είναι:

• Απόστημα γύρω από την αμυγδαλή (περιαμυγδαλικό απόστημα)
• Λοίμωξη του μέσου αυτιού
• Αμυγδαλόλιθοι, ή μικρά εξογκώματα στις αμυγδαλές που μπορεί να προκαλέσουν κακοσμία
• Προβλήματα αναπνοής ή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου (αποφρακτική υπνική άπνοια)
• Κυτταρίτιδα των αμυγδαλών ή μόλυνση που εξαπλώνεται και διεισδύει βαθιά στους περιβάλλοντες ιστούς

Θεραπεία αμυγδαλίτιδας

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε την ασθένεια.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας με φάρμακα

Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι η αμυγδαλίτιδα σας προκαλείται από βακτήρια, θα σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αυτά τα φάρμακα ως εφάπαξ ένεση ή ως δισκία που παίρνετε για αρκετές ημέρες. Θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε 2 ή 3 ημέρες, αλλά είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών για να αποτρέψετε την εκ νέου μόλυνση.

Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στο σπίτι

Εάν έχετε ιογενή αμυγδαλίτιδα, τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν και το σώμα σας θα καταπολεμήσει τη μόλυνση από μόνο του. Στο μεταξύ, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές σπιτικές θεραπείες για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας:

• Ξεκουραστείτε πολύ.
• Πίνετε ζεστά ή πολύ κρύα υγρά για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο.
• Τρώτε μαλακά φαγητά όπως ζελέ με γεύση, παγωτό και σάλτσα μήλου.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα ή έναν ατμοποιητή στο δωμάτιό σας.
• Κάντε γαργάρες με ζεστό αλατόνερο.
• Μασήστε παστίλιες με βενζοκαΐνη ή άλλα φάρμακα για να απαλύνετε τον πονόλαιμο.
• Πάρτε μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.

Αμυγδαλεκτομία

Οι αμυγδαλές είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος, επομένως ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να σας βοηθήσει να τις διατηρήσετε. Ωστόσο, εάν η αμυγδαλίτιδα σας επιστρέφει συνεχώς ή δεν υποχωρεί, ή εάν οι διογκωμένες αμυγδαλές σας δυσκολεύουν να αναπνεύσετε ή να φάτε, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τις αμυγδαλές σας. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται αμυγδαλεκτομή.

Η αμυγδαλεκτομή ήταν μια πολύ κοινή θεραπεία. Ωστόσο, οι γιατροί συνιστούν τώρα αυτή τη χειρουργική επέμβαση μόνο εάν η αμυγδαλίτιδα σας συνεχίζει να υποτροπιάζει. Αυτό σημαίνει ότι εσείς ή το παιδί σας είχατε αμυγδαλίτιδα περισσότερες από επτά φορές σε ένα χρόνο, περισσότερες από τέσσερις ή πέντε φορές το χρόνο τα τελευταία 2 χρόνια ή περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο τα τελευταία 3 χρόνια.

Συνήθως, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα αιχμηρό όργανο που ονομάζεται νυστέρι για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες επιλογές, όπως λέιζερ, ραδιοκύματα, ενέργεια υπερήχων ή ηλεκτροκαυτηρίαση για την αφαίρεση διευρυμένων αμυγδαλών.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Ανάρρωση αμυγδαλεκτομής

Η αμυγδαλεκτομή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα. Πιθανότατα θα μπορείτε να πάτε σπίτι λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Η ανάρρωση διαρκεί συνήθως 7-10 ημέρες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο λαιμό, τα αυτιά, τη γνάθο ή το λαιμό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε για να ανακουφίσετε αυτόν τον πόνο.

Ξεκουραστείτε πολύ και πίνετε πολλά υγρά κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Ωστόσο, αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε γαλακτοκομικά προϊόντα για τις πρώτες 24 ώρες.

Μπορεί να έχετε χαμηλό πυρετό και λίγο αίμα στη μύτη ή το στόμα σας για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Εάν ο πυρετός σας είναι υψηλότερος από 38,9°C ή εάν βλέπετε έντονο κόκκινο αίμα στη μύτη ή το στόμα σας, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πρόληψη της αμυγδαλίτιδας

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της αμυγδαλίτιδας είναι να εφαρμόζετε καλή υγιεινή, συμπεριλαμβανομένων:

• Πλένετε συχνά τα χέρια σας.
• Μην μοιράζεστε φαγητό, ποτό, μαχαιροπίρουνα ή προσωπικά αντικείμενα όπως οδοντόβουρτσες με άλλους.
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομο με πονόλαιμο ή αμυγδαλίτιδα.

Ανταύγειες

Η αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αμυγδαλών και μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτήρια όσο και από ιούς. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της αμυγδαλίτιδας προκειμένου να συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη θεραπεία. Αν και η αμυγδαλίτιδα είναι πραγματικά δυσάρεστη, σπάνια είναι απειλητική για τη ζωή και συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες με ανάπαυση, υγρά και μερικές φορές ιατρική θεραπεία.

Συχνές ερωτήσεις για την αμυγδαλίτιδα

Πόσο διαρκεί η αμυγδαλίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ιογενούς αμυγδαλίτιδας διαρκούν μία εβδομάδα ή λιγότερο. Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να υποχωρήσει εντός 2 ημερών από την έναρξη των αντιβιοτικών. Ωστόσο, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών για να αποτρέψετε την επαναμόλυνση.

Ποιος είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να θεραπεύσετε τις αμυγδαλές;

Οι οικιακές θεραπείες όπως οι γαργάρες με αλατόνερο, η κατανάλωση ζεστού τσαγιού, το πιπίλισμα παστίλιων ή η χρήση παυσίπονων χωρίς συνταγή, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αμυγδαλίτιδας.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα μπορεί να απαιτεί αντιβιοτικά, συνήθως πενικιλίνη, για να θεραπεύσει πλήρως τη μόλυνση. Τεχνικά, ο πιο γρήγορος τρόπος για να θεραπεύσετε τις αμυγδαλές είναι η αφαίρεσή τους, αν και αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.